嬰兒癲癇病有哪些癥狀
博禾醫生
嬰兒癲癇病可能出現肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻、呼吸暫停、肌張力異常等癥狀。癲癇發(fā)作主要由遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等原因引起,需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)單側或雙側肢體節律性抽動(dòng),可能伴隨面部肌肉痙攣。這種癥狀與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),常見(jiàn)于局灶性癲癇發(fā)作。家長(cháng)需記錄抽搐持續時(shí)間及部位,避免強行約束嬰兒肢體。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。
部分嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )出現突然意識中斷,表現為眼神呆滯、對外界刺激無(wú)反應,通常持續數秒至數分鐘。這種情況多見(jiàn)于失神發(fā)作,可能與丘腦-皮層環(huán)路功能紊亂相關(guān)。家長(cháng)發(fā)現后應保持嬰兒側臥位,防止誤吸。醫生可能建議使用乙琥胺糖漿或拉莫三嗪分散片進(jìn)行治療。
發(fā)作期嬰兒常出現眼球固定上翻或偏向一側,伴隨瞳孔散大。這種癥狀提示強直-陣攣發(fā)作,源于大腦廣泛性異常放電。發(fā)作時(shí)家長(cháng)應移除周?chē)kU物品,記錄眼球異常運動(dòng)特點(diǎn)。臨床常用苯巴比妥片、氯硝西泮注射液等藥物干預。
嚴重癲癇發(fā)作可能導致呼吸肌強直收縮引發(fā)呼吸暫停,嬰兒出現口唇青紫。這種情況常見(jiàn)于全面性強直-陣攣發(fā)作,需警惕缺氧性腦損傷。發(fā)作結束后應立即檢查呼吸狀況,必要時(shí)進(jìn)行人工通氣。醫生可能聯(lián)合使用咪達唑侖鼻腔噴霧劑和氧氣支持治療。
部分嬰兒表現為突發(fā)全身肌張力增高(強直)或降低(弛緩),可能伴隨異??藿?。這種癥狀與腦干網(wǎng)狀結構受累相關(guān),多見(jiàn)于嬰兒痙攣癥。家長(cháng)需注意發(fā)作后嬰兒的肌張力恢復情況。治療上可能采用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液聯(lián)合維生素B6片。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現疑似癲癇癥狀時(shí),應立即記錄發(fā)作視頻供醫生參考,避免掐人中或塞物品入口等錯誤操作。日常需保持規律作息,避免聲光刺激,遵醫囑按時(shí)給藥并定期復查腦電圖。哺乳期母親應保證營(yíng)養均衡,避免攝入酒精、咖啡因等可能誘發(fā)發(fā)作的物質(zhì)。每次發(fā)作后需觀(guān)察嬰兒意識狀態(tài)和活動(dòng)能力,出現持續發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作時(shí)需緊急送醫。
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