小兒的癲癇服藥注意事項有哪些

博禾醫生
小兒癲癇服藥需嚴格遵醫囑,注意規律用藥、定期復診、避免自行調整劑量,同時(shí)關(guān)注藥物不良反應和日常護理。癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,藥物治療是主要控制手段。
抗癲癇藥物需定時(shí)定量服用,漏服可能誘發(fā)發(fā)作。建議家長(cháng)使用分藥盒或手機提醒功能,確保每日同一時(shí)間給藥。苯巴比妥片、丙戊酸鈉口服溶液等藥物血藥濃度需保持穩定,兩次服藥間隔不超過(guò)12小時(shí)。若發(fā)生漏服,需根據藥物半衰期決定是否補服,不可加倍劑量。
初始用藥需1-2周復查血常規和肝功能,穩定后每3-6個(gè)月評估療效。腦電圖復查可監測放電活動(dòng),左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物需根據發(fā)作頻率調整劑量。復診時(shí)需攜帶用藥記錄和發(fā)作日記,幫助醫生判斷是否需要聯(lián)合用藥或更換方案。
藥物劑量需隨體重增長(cháng)動(dòng)態(tài)調整,家長(cháng)不可自行增減??R西平片、托吡酯片等藥物存在治療窗,過(guò)量易引發(fā)嗜睡、共濟失調等中毒反應。若出現發(fā)作頻率增加或新發(fā)癥狀,應立即就醫而非自行加量,部分患兒可能需要添加拉莫三嗪分散片輔助治療。
常見(jiàn)不良反應包括皮疹、胃腸道反應和認知影響。服用丙戊酸鈉緩釋片需警惕肝功能損害,出現嘔吐、黃疸需立即停藥。苯妥英鈉片可能引起牙齦增生,需加強口腔護理。任何過(guò)敏反應或行為異常都應及時(shí)向醫生反饋。
避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,保證充足睡眠。用藥期間接種疫苗需咨詢(xún)醫生,某些活疫苗需暫緩接種。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),西柚汁等影響肝酶的食物需忌口。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現供醫生參考。
患兒服藥期間應建立規范的生活作息,避免劇烈運動(dòng)和危險活動(dòng)。家長(cháng)需學(xué)習癲癇發(fā)作急救措施,如側臥防窒息、不強行按壓肢體等。定期評估生長(cháng)發(fā)育和認知功能,部分患兒需配合康復訓練。注意藥物與其他疾病的相互作用,如感冒用藥需避開(kāi)含麻黃堿成分的復方制劑。長(cháng)期用藥者建議每半年進(jìn)行骨密度檢測,預防抗癲癇藥物相關(guān)的骨質(zhì)疏松。
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