橈骨遠端骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、支具固定、切開(kāi)復位內固定、康復訓練等方式治療。橈骨遠端骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。

1、手法復位外固定

適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)牽引和手法操作使骨折端復位，隨后使用石膏或夾板固定4-6周。復位后需定期復查X線(xiàn)確認位置，固定期間注意觀(guān)察手指血運和感覺(jué)，避免固定過(guò)緊導致血液循環(huán)障礙。若出現手指麻木、蒼白需立即就醫調整。

2、石膏固定

適用于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折。采用前臂石膏托或管型石膏固定3-4周，保持腕關(guān)節輕度屈曲和尺偏位。固定期間須保持石膏干燥，避免負重活動(dòng)，每周復查評估骨折愈合情況。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節功能鍛煉。

3、支具固定

適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折或合并內科疾病患者?？蛇x用可調節腕關(guān)節支具，允許早期手指活動(dòng)，降低關(guān)節僵硬風(fēng)險。支具需全天佩戴，每2-3天調整松緊度，4-6周后逐步減少佩戴時(shí)間。配合抗骨質(zhì)疏松治療可降低再骨折概率。

4、切開(kāi)復位內固定

適用于嚴重粉碎性骨折、關(guān)節面塌陷或保守治療失敗者。常用鎖定鋼板螺釘系統固定，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始手指活動(dòng)，2周拆線(xiàn)后逐步進(jìn)行腕關(guān)節主動(dòng)鍛煉。內固定物一般無(wú)需取出，術(shù)后6-8周可恢復輕工作，3個(gè)月后恢復重體力勞動(dòng)。

5、康復訓練

拆除固定裝置后即開(kāi)始系統康復，早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，配合蠟療或超聲波治療緩解僵硬。中期增加握力訓練和抗阻練習，后期進(jìn)行功能性活動(dòng)訓練。整個(gè)康復期需持續3-6個(gè)月，訓練強度以不引起明顯疼痛為度，避免暴力牽拉導致二次損傷。

橈骨遠端骨折后應保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻推诒苊馓嶂匚锖蛣×疫\動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期隨訪(fǎng)至骨折臨床愈合，若出現持續疼痛、畸形愈合或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。老年患者建議同時(shí)進(jìn)行骨密度檢測和抗骨質(zhì)疏松治療。