治療眩暈有效的方法

博禾醫生
眩暈可通過(guò)調整體位、前庭康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。眩暈可能與內耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、焦慮癥等因素有關(guān)。
急性發(fā)作時(shí)立即坐下或平臥,避免頭部劇烈活動(dòng),保持環(huán)境安靜避光。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過(guò)Epley耳石復位法改善,由專(zhuān)業(yè)醫生操作改變頭位使耳石歸位。日常避免突然起身、快速轉頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度。
針對前庭功能減退設計的Brandt-Daroff習服訓練,每日重復進(jìn)行頭部側轉運動(dòng)增強代償能力。Cawthorne-Cooksey訓練包含眼球追蹤、頭部運動(dòng)等漸進(jìn)式練習,改善平衡功能。訓練初期可能出現短暫癥狀加重,需在康復師指導下堅持4-6周。
前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀片可調節內耳微循環(huán),緩解梅尼埃病引起的眩暈??菇M胺藥茶苯海明片適用于暈動(dòng)癥及輕度眩暈發(fā)作。嚴重嘔吐時(shí)可用甲氧氯普胺片止吐,合并焦慮者可短期使用阿普唑侖片。所有藥物均需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。
頑固性梅尼埃病可行內淋巴囊減壓術(shù),緩解內耳壓力失衡。后循環(huán)缺血導致的眩暈經(jīng)血管造影后,可能需血管支架植入改善血流。聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫引起的眩暈,需通過(guò)伽馬刀或顯微手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)干預僅適用于藥物控制無(wú)效的器質(zhì)性疾病。
慢性眩暈患者常伴焦慮抑郁,認知行為治療可糾正災難化思維,減少對軀體癥狀的過(guò)度關(guān)注。生物反饋訓練幫助患者掌握放松技巧,降低自主神經(jīng)興奮性。團體治療提供社會(huì )支持,分享應對經(jīng)驗。建議每周進(jìn)行1-2次正念減壓練習。
眩暈患者應保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,限制咖啡因和酒精攝入。飲食中適當增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉,貧血者補充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機,每40分鐘活動(dòng)頸部。癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨頭痛、言語(yǔ)障礙時(shí)需立即就醫,排除腦血管意外等急癥。
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