甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀是什么

博禾醫生
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀主要有骨痛、泌尿系統結石、消化系統不適、精神神經(jīng)癥狀和心血管異常。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導致鈣磷代謝紊亂的疾病,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。
骨痛是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)癥狀,多因甲狀旁腺激素過(guò)度分泌導致骨吸收增加引起?;颊呖赡艹霈F腰背部、四肢關(guān)節等部位持續性疼痛,嚴重時(shí)可發(fā)生骨質(zhì)疏松或病理性骨折。骨痛在活動(dòng)后可能加重,部分患者伴有身高變矮或骨骼畸形。骨密度檢查可發(fā)現骨質(zhì)減少,X線(xiàn)檢查可能顯示骨膜下骨吸收或纖維囊性骨炎。
泌尿系統結石表現為腎絞痛、血尿或反復尿路感染,與高鈣尿癥有關(guān)。甲狀旁腺激素升高導致血鈣水平增高,尿鈣排泄增加,易形成草酸鈣或磷酸鈣結石?;颊呖赡艹霈F腰部絞痛并向會(huì )陰部放射,排尿時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿。超聲或CT檢查可發(fā)現腎結石,部分患者可能出現腎功能損害。
消化系統不適包括食欲減退、惡心嘔吐、便秘或腹痛等癥狀。高鈣血癥可抑制胃腸蠕動(dòng),導致消化功能紊亂。部分患者可能出現消化性潰瘍或胰腺炎,表現為上腹疼痛、腹脹等。血鈣水平過(guò)高還可能影響神經(jīng)肌肉功能,加重消化道癥狀。
精神神經(jīng)癥狀表現為乏力、抑郁、記憶力減退或嗜睡等。高鈣血癥可影響中樞神經(jīng)系統功能,導致認知功能障礙。部分患者可能出現肌無(wú)力、腱反射減弱等周?chē)窠?jīng)癥狀,嚴重時(shí)可出現意識模糊或昏迷。神經(jīng)系統檢查可能發(fā)現深反射減弱或消失。
心血管異常包括高血壓、心律失?;蛐募》屎竦?。長(cháng)期高鈣血癥可導致血管鈣化,增加心血管疾病風(fēng)險。心電圖可能顯示QT間期縮短,超聲心動(dòng)圖可發(fā)現心肌肥厚或瓣膜鈣化。部分患者可能出現心悸、胸悶等不適癥狀。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者應定期監測血鈣、血甲狀旁腺激素水平,避免高鈣飲食,限制維生素D補充。適當增加水分攝入有助于預防結石形成,保持適度運動(dòng)可減緩骨質(zhì)流失。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常注意觀(guān)察尿液顏色變化,定期進(jìn)行骨密度和腎功能檢查。
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