返流性食道炎怎么治療
關(guān)鍵詞：#食道炎
返流性食道炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、生活方式干預、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。返流性食道炎通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過(guò)多、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降、腹內壓增高等因素引起。
1、調整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免巧克力、咖啡、濃茶等可能松弛食管下括約肌的食物。飲食宜少量多餐，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。適當增加蛋白質(zhì)攝入有助于增強食管下括約肌張力，可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可保護食管黏膜。藥物需在醫生指導下規范使用，避免自行調整劑量。
3、生活方式干預
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免餐后立即平臥?？刂企w重，避免穿緊身衣物減少腹壓。戒煙限酒，煙草和酒精會(huì )降低食管下括約肌壓力。避免彎腰、舉重等增加腹壓的動(dòng)作，保持規律作息。
4、內鏡治療
對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。內鏡下縫合術(shù)可修復松弛的食管下括約肌，內鏡下注射治療可增加括約肌厚度。這些微創(chuàng )治療方法創(chuàng )傷小、恢復快，但需嚴格評估適應證。
5、手術(shù)治療
頑固性病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，通過(guò)重建胃食管連接部抗反流屏障。部分患者可能需要食管裂孔疝修補術(shù)。手術(shù)適應證包括藥物治療無(wú)效、出現嚴重并發(fā)癥、合并巨大食管裂孔疝等情況。術(shù)后仍需配合飲食管理和生活方式調整。
返流性食道炎患者日常應保持情緒穩定，避免焦慮緊張加重癥狀。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。定期復查胃鏡評估治療效果，出現吞咽困難、體重下降、嘔血等警示癥狀需及時(shí)就醫。建立規律的飲食作息習慣，避免癥狀反復發(fā)作。
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