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返流性食道炎的治療

患者：男，34歲

病情描述:
最近這一陣子我總是會(huì )出現反酸的情況，還會(huì )出現惡心，去檢查了一下是反流性食道炎，返流性食道炎的治療方法是什么？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

返流性食道炎可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。疾病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲等原因引起。

1、調整生活方式

避免高脂飲食和辛辣刺激食物，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。超重者需減重，戒煙限酒有助于減少胃酸反流。

2、藥物治療

可能與胃酸分泌異常、食管黏膜修復能力下降等因素有關(guān)，通常表現為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀?？勺襻t囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂等黏膜保護劑，多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3、內鏡治療

可能與食管裂孔疝、長(cháng)期胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現為吞咽困難、反復出血等癥狀。內鏡下射頻消融術(shù)或抗反流黏膜切除術(shù)可改善嚴重病例的黏膜損傷。

4、手術(shù)治療

藥物控制不佳或合并食管裂孔疝時(shí)，腹腔鏡下胃底折疊術(shù)能重建抗反流屏障。術(shù)后需定期復查胃鏡評估療效。

日常保持規律飲食，避免緊身衣物增加腹壓，癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)消化內科就診復查胃鏡。

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