糖尿病篩查是通過(guò)檢測血糖水平評估個(gè)體是否存在糖尿病或糖尿病前期狀態(tài)的醫學(xué)檢查手段，主要包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測等方法。

1、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測要求受檢者禁食8小時(shí)后抽取靜脈血測量血糖值。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，是基層醫療機構常用的初篩手段。正?？崭寡侵祽陀?.1mmol/L，若結果在6.1-7.0mmol/L區間提示空腹血糖受損，超過(guò)7.0mmol/L則需結合其他檢查確診糖尿病。檢測前需避免劇烈運動(dòng)和應激狀態(tài)，以防結果出現偏差。

2、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗通過(guò)觀(guān)察糖負荷后血糖變化評估胰島素功能。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在0小時(shí)、2小時(shí)測量血糖。2小時(shí)血糖值低于7.8mmol/L為正常，7.8-11.1mmol/L提示糖耐量異常，超過(guò)11.1mmol/L可診斷糖尿病。該試驗能發(fā)現早期糖代謝異常，但需多次采血且耗時(shí)較長(cháng)。

3、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，不受短期飲食影響。正常值低于6.0%，6.0%-6.4%提示糖尿病高風(fēng)險，超過(guò)6.5%可確診糖尿病。該指標無(wú)需空腹檢測，但受貧血、血紅蛋白病變等因素干擾。對于妊娠期女性及血紅蛋白異常者需結合其他檢測方法。

4、隨機血糖檢測

隨機血糖檢測在任何時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血測量血糖，超過(guò)11.1mmol/L伴典型癥狀可診斷糖尿病。該方法適用于急診篩查，但需注意應激性高血糖的干擾。檢測前24小時(shí)內應保持正常飲食和活動(dòng)，避免刻意節食或暴飲暴食影響結果準確性。

5、高危人群篩查

年齡超過(guò)40歲、超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等人群建議每年篩查。篩查異常者需在1-3個(gè)月內復查確認，確診后應及時(shí)進(jìn)行并發(fā)癥評估。對于兒童青少年高危人群，建議從10歲開(kāi)始每2年篩查，重點(diǎn)關(guān)注黑棘皮病、多囊卵巢綜合征等胰島素抵抗體征。

建議篩查前3天保持規律飲食和運動(dòng)習慣，避免檢測前夜過(guò)度節食。確診糖尿病后應定期監測血糖、血壓、血脂等指標，每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白。日常需控制碳水化合物攝入量，增加全谷物和膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，戒煙限酒并保持規律作息，這些措施有助于延緩糖尿病進(jìn)展和預防并發(fā)癥發(fā)生。