浸潤性乳腺癌且有糖尿病怎么治才好

博禾醫生
浸潤性乳腺癌合并糖尿病患者需綜合治療,主要通過(guò)手術(shù)切除、藥物控制血糖與腫瘤、調整飲食結構等方式干預。治療方案需結合腫瘤分期、血糖水平及并發(fā)癥情況制定。
手術(shù)是浸潤性乳腺癌的主要治療手段,根據腫瘤大小和擴散范圍可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。糖尿病患者術(shù)前需將空腹血糖控制在合理范圍,術(shù)后需加強切口護理,預防感染。常見(jiàn)術(shù)式包括乳腺癌改良根治術(shù)、乳房單純切除術(shù)等。
二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥可用于控制血糖,胰島素注射液適用于血糖控制不佳者。需注意部分化療藥物可能影響血糖代謝,治療期間需密切監測血糖變化,及時(shí)調整降糖方案。
常用化療方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等,可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應。糖尿病患者化療期間需加強營(yíng)養支持,預防酮癥酸中毒?;熐靶柙u估腎功能,避免腎毒性藥物。
對于激素受體陽(yáng)性患者,可選用阿那曲唑片、來(lái)曲唑片等芳香化酶抑制劑,或他莫昔芬片等抗雌激素藥物。需注意部分內分泌治療藥物可能影響糖代謝,治療期間應定期監測血糖。
采用低升糖指數飲食,控制碳水化合物攝入總量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適量選擇西藍花、燕麥等食物,避免高糖高脂飲食。分餐制有助于穩定血糖,配合適度運動(dòng)可改善胰島素敏感性。
患者需定期復查乳腺超聲、鉬靶及糖化血紅蛋白等指標。治療期間注意預防低血糖,避免劇烈情緒波動(dòng)。保持規律作息,戒煙限酒,遵醫囑按時(shí)用藥。出現異常體重下降、持續高血糖或傷口愈合不良等情況應及時(shí)就醫。
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