新生兒頭上長(cháng)小膿包的原因

博禾醫生
新生兒頭上長(cháng)小膿包可能與新生兒膿皰瘡、毛囊炎、痱子繼發(fā)感染、脂溢性皮炎或過(guò)敏反應有關(guān)。新生兒皮膚屏障功能較弱,容易受到細菌感染或外界刺激影響,家長(cháng)需注意觀(guān)察膿包變化,避免自行擠壓或涂抹藥物。
新生兒膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現為頭皮出現米粒至黃豆大小的黃色膿皰,周?chē)橛屑t暈??赡芘c分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道細菌或護理不當有關(guān)。需就醫進(jìn)行膿液細菌培養,遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需保持患兒衣物清潔干燥,避免抓撓。
新生兒毛囊炎多因汗液滯留或衣物摩擦導致毛囊細菌感染,表現為頭皮散在紅色丘疹或膿皰??赡芘c過(guò)度包裹或洗護產(chǎn)品刺激有關(guān)??墒褂玫夥竞笸磕t霉素軟膏,嚴重時(shí)需口服阿莫西林顆粒。建議家長(cháng)每日用溫水清潔頭皮,選擇純棉透氣衣物,避免使用堿性沐浴露。
炎熱環(huán)境下汗腺堵塞形成痱子后,搔抓可能引發(fā)繼發(fā)感染形成膿包。表現為密集小膿皰伴瘙癢。需保持環(huán)境溫度適宜,局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀,感染時(shí)聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯凝膠。家長(cháng)應注意調節室溫在24-26℃,避免過(guò)度使用爽身粉堵塞毛孔。
母體激素影響導致皮脂分泌旺盛,可能引發(fā)頭皮黃色油膩性痂皮伴小膿皰??捎脣雰河蛙浕杵ず筝p柔清除,遵醫囑使用氫化可的松乳膏短期治療。哺乳期母親需減少高脂飲食,患兒日常使用溫和的嬰兒洗發(fā)露,避免用力搓洗。
接觸洗滌劑、螨蟲(chóng)或牛奶蛋白等過(guò)敏原可能導致頭皮出現紅色丘疹膿皰樣皮疹。需排查并遠離過(guò)敏原,嚴重時(shí)口服氯雷他定糖漿,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。母乳喂養的母親應記錄飲食日記,配方奶喂養可考慮更換水解蛋白奶粉。
家長(cháng)應每日檢查新生兒頭皮狀況,發(fā)現膿包增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱需立即就醫。護理時(shí)保持雙手清潔,修剪嬰兒指甲防止抓傷。衣物床品需每日更換并用60℃以上熱水燙洗,居住環(huán)境保持通風(fēng)。母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力,母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。若膿包反復發(fā)作或伴隨其他癥狀,應及時(shí)進(jìn)行血常規等檢查排除免疫缺陷疾病。
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