紅細胞和白細胞偏高是什么原因造成的

博禾醫生
紅細胞和白細胞偏高可能與血液濃縮、感染、骨髓增殖性疾病、缺氧刺激、藥物反應等原因有關(guān)。血液檢查發(fā)現兩項指標同時(shí)升高時(shí),需結合其他指標綜合判斷。
劇烈運動(dòng)后未及時(shí)補水、嚴重腹瀉或大面積燒傷導致體液丟失時(shí),血液中水分減少會(huì )造成紅細胞和白細胞濃度相對升高。這種情況屬于生理性變化,及時(shí)補充電解質(zhì)溶液后指標可恢復正常,無(wú)須特殊治療。
肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌等病原體感染時(shí),機體通過(guò)增加白細胞數量對抗炎癥,同時(shí)感染引發(fā)的應激反應會(huì )導致紅細胞代償性增多?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽、局部紅腫等癥狀,需進(jìn)行血培養檢查,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
骨髓造血干細胞異??寺≡鲋硶?huì )導致紅細胞與白細胞同步升高,屬于骨髓增殖性腫瘤?;颊叱R?jiàn)面色暗紅、頭痛、皮膚瘙癢等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺確診,臨床常用羥基脲片、干擾素α-2b注射液控制病情進(jìn)展。
長(cháng)期吸煙或居住高原地區時(shí),低氧環(huán)境刺激腎臟分泌促紅細胞生成素,同時(shí)缺氧應激會(huì )引起白細胞反應性增高。改善缺氧環(huán)境后指標可逐漸下降,慢性阻塞性肺疾病患者需配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。
長(cháng)期服用醋酸潑尼松片等藥物會(huì )刺激骨髓造血功能,導致紅細胞與中性粒細胞增多。這種情況需由醫生評估是否需要調整用藥方案,不可自行停藥。
發(fā)現血常規異常時(shí)應復查確認,避免劇烈運動(dòng)或大量出汗后立即檢測。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,高原地區人群可適當增加富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物攝入。若伴隨持續發(fā)熱、體重下降或出血傾向,需盡快進(jìn)行骨髓檢查排除血液系統疾病。
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