小兒麻痹疫苗的由來(lái)

博禾醫生
小兒麻痹疫苗的研發(fā)源于20世紀對脊髓灰質(zhì)炎病毒的防控需求,主要分為滅活疫苗(IPV)和減毒活疫苗(OPV)兩種類(lèi)型。
滅活疫苗由喬納斯·索克于1955年研制成功,通過(guò)甲醛滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒制備而成。該疫苗需注射接種,能誘導機體產(chǎn)生抗體但無(wú)病毒復制能力,適用于免疫缺陷人群。滅活疫苗的推廣使歐美國家脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率顯著(zhù)下降,但生產(chǎn)成本較高且需多次接種。
阿爾伯特·薩賓于1961年研發(fā)出口服減毒活疫苗,通過(guò)病毒株連續傳代培養獲得毒性減弱株。OPV可激活腸道局部免疫,阻斷野生病毒傳播,且接種便利。全球范圍內的大規模接種使美洲、西太區等地區先后實(shí)現無(wú)脊灰狀態(tài),但極少數可能引發(fā)疫苗相關(guān)病例。
隨著(zhù)病毒分型研究深入,疫苗從三價(jià)逐步過(guò)渡到針對Ⅰ型、Ⅲ型的二價(jià)劑型。2016年全球停用三價(jià)OPV中的Ⅱ型組分,改用二價(jià)OPV聯(lián)合IPV的策略,既維持群體保護效果,又降低疫苗衍生病毒風(fēng)險。新型疫苗研發(fā)持續優(yōu)化熱穩定性和接種方案。
1988年世界衛生組織啟動(dòng)全球消滅脊灰計劃,通過(guò)跨國疫苗接種和監測系統,全球病例減少超過(guò)99%。目前僅剩個(gè)別國家存在野生病毒傳播。中國自1994年無(wú)本土野毒株病例,2000年實(shí)現無(wú)脊灰狀態(tài)認證。
我國現行免疫規劃采用2劑IPV加2劑bOPV的序貫程序,首劑于2月齡接種。該方案兼顧安全性與免疫效果,建立牢固的群體免疫屏障。疫苗接種使中國連續多年保持無(wú)脊灰狀態(tài),監測系統持續追蹤疫苗衍生病毒和輸入風(fēng)險。
接種疫苗是預防脊髓灰質(zhì)炎最有效的手段,家長(cháng)應按時(shí)帶孩子完成全程免疫。保持手衛生、避免接觸患者分泌物可降低感染風(fēng)險。若發(fā)現兒童出現發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀,需立即就醫排查。適齡兒童還可通過(guò)強化免疫活動(dòng)獲得額外保護。
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