腎結核的首發(fā)癥狀是什么

博禾醫生
腎結核的首發(fā)癥狀多為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,部分患者可能出現血尿、腰部鈍痛或低熱。腎結核是由結核分枝桿菌感染腎臟引起的慢性疾病,早期癥狀易與泌尿系統感染混淆。
尿頻、尿急、尿痛是腎結核最常見(jiàn)的初始表現,由結核桿菌侵犯膀胱黏膜導致?;颊吲拍虼螖得黠@增多,夜間尤為顯著(zhù),排尿時(shí)伴隨灼熱感或下腹疼痛。這些癥狀與普通尿路感染相似,但抗生素治療往往效果不佳。
約半數患者會(huì )出現肉眼或鏡下血尿,多因結核病變破壞腎盂、輸尿管黏膜血管所致。血尿可表現為全程血尿或終末血尿,部分患者尿液呈洗肉水樣。血尿程度與病變嚴重性無(wú)直接關(guān)聯(lián),但持續血尿需高度警惕。
病變累及腎包膜或繼發(fā)梗阻時(shí),患者可感到患側腰部持續性鈍痛。疼痛多位于肋脊角處,活動(dòng)后可能加重。若合并腎積水或膿腎,疼痛可能呈陣發(fā)性加劇,并放射至下腹部。
部分患者早期表現為午后低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀,體溫多在37.5-38℃之間。伴隨食欲減退、體重下降等消耗性表現,這些癥狀在疾病進(jìn)展期更為明顯。
少數患者僅通過(guò)尿檢發(fā)現結核桿菌而無(wú)明顯癥狀,多見(jiàn)于免疫力較強或病變局限者。尿常規檢查可見(jiàn)膿細胞,但普通細菌培養陰性,此時(shí)需通過(guò)尿抗酸染色或結核菌培養確診。
出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行尿結核菌檢查、靜脈腎盂造影等專(zhuān)項檢測。日常需保持充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物加重排尿不適。確診后需嚴格遵醫囑完成抗結核治療,定期復查腎功能及影像學(xué)變化,治療期間注意隔離防護以避免傳播。
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