腎衰竭不能吃什么

博禾醫生
腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷、高鈉食物及植物蛋白的攝入,避免加重腎臟負擔。主要禁忌包括香蕉、楊桃、加工肉類(lèi)、全脂乳制品、堅果及含磷添加劑食品等。
腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降,過(guò)量攝入易引發(fā)高鉀血癥。香蕉、橙子、土豆、番茄等含鉀量高的蔬果需避免,可選擇蘋(píng)果、卷心菜等低鉀替代品。高鉀血癥可能導致心律失常甚至心臟驟停,需定期監測血鉀水平。
腎功能受損時(shí)磷排泄障礙,易導致血磷升高。動(dòng)物內臟、全脂牛奶、巧克力、堅果及含磷添加劑(如碳酸飲料)均需限制。長(cháng)期高磷可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和血管鈣化,必要時(shí)需服用磷結合劑如碳酸鈣片。
腌制食品、罐頭、速食面等高鈉食物會(huì )加重水鈉潴留和高血壓。每日鈉攝入應控制在2000毫克以?xún)?,烹飪時(shí)用香料代替食鹽,避免使用醬油、味精等調味品。水腫患者更需嚴格限鈉。
豆制品、雜糧等植物蛋白含非必需氨基酸較多,代謝產(chǎn)物會(huì )增加腎臟負擔。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。大豆蛋白粉等補充劑需在營(yíng)養師指導下使用。
動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物可能誘發(fā)痛風(fēng)性腎病。合并高尿酸血癥患者應避免此類(lèi)食物,可選用低嘌呤的蔬菜水果。急性發(fā)作期可遵醫囑使用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸。
腎衰竭患者飲食需個(gè)體化調整,建議定期監測腎功能、電解質(zhì)等指標。烹飪以蒸煮為主避免油炸,每日飲水根據尿量調整。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者維持低鹽飲食。所有飲食計劃應在腎內科醫生和臨床營(yíng)養師共同指導下制定,避免自行盲目忌口導致?tīng)I養不良。
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