胰腺炎的癥狀及治療方法有哪些

博禾醫生
胰腺炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酒精攝入過(guò)量等因素引起,建議患者及時(shí)就醫。
上腹疼痛是胰腺炎的主要癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作且劇烈,慢性胰腺炎疼痛多為持續性隱痛或鈍痛。疼痛可能與胰酶異常激活導致胰腺組織自身消化有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛,但須避免自行使用阿片類(lèi)藥物以防成癮。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐癥狀,嘔吐后腹痛多不緩解。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。該癥狀可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢或合并腸麻痹有關(guān)。治療時(shí)可遵醫囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時(shí)需禁食以減少胰腺分泌。
胰腺炎患者可能出現發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多由炎癥反應或繼發(fā)感染導致,慢性胰腺炎發(fā)熱可能與反復炎癥發(fā)作有關(guān)。若出現高熱或持續發(fā)熱,需警惕胰腺膿腫等并發(fā)癥。治療可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,但須嚴格遵循醫囑。
急性胰腺炎初期需禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胰液分泌。一般禁食2-3天,待腹痛緩解、血淀粉酶下降后可逐步恢復飲食。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期保持低脂飲食,避免暴飲暴食。飲食恢復應從流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、普食,期間可配合胰酶腸溶膠囊幫助消化。
重癥急性胰腺炎合并壞死感染或慢性胰腺炎出現頑固性疼痛、胰管梗阻時(shí)可能需要手術(shù)治療。常用術(shù)式包括胰腺壞死組織清除術(shù)、胰管空腸吻合術(shù)等。術(shù)后需密切監測生命體征,預防胰瘺、出血等并發(fā)癥?;颊呋謴推趹獓栏窠渚?,控制血脂血糖,定期復查胰腺功能。
胰腺炎患者日常需保持清淡飲食,避免高脂、辛辣食物及酒精攝入。急性發(fā)作期應絕對臥床休息,慢性期可適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。建議定期監測血糖血脂,慢性胰腺炎患者可長(cháng)期補充胰酶制劑。若出現持續腹痛、體重下降等癥狀應及時(shí)復診,避免延誤治療時(shí)機。
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