被打頭部后頭暈嘔吐怎么辦

博禾醫生
被打頭部后頭暈嘔吐可通過(guò)臥床休息、冷敷處理、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫、完善檢查等方式處理。頭部受到外力擊打后出現頭暈嘔吐可能與腦震蕩、顱內出血、顱骨骨折、腦水腫、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
受傷后應立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥休息,避免頭部晃動(dòng)。保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,減少聲光刺激。臥床期間可抬高床頭15-30度,有助于減輕顱內壓力。持續觀(guān)察意識狀態(tài)變化,記錄頭暈發(fā)作頻率和持續時(shí)間。
在受傷后24小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷頭部腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。冷敷能收縮血管減輕組織水腫,緩解疼痛感。注意避免皮膚凍傷,冰袋不可直接接觸皮膚。若存在頭皮裂傷需先清創(chuàng )包扎。
密切監測是否出現持續加重的頭痛、反復嘔吐、肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、瞳孔不等大等癥狀。記錄嘔吐物性狀和次數,觀(guān)察有無(wú)血性液體。注意意識狀態(tài)變化,如出現嗜睡、躁動(dòng)或昏迷需立即就醫。受傷后24-72小時(shí)為關(guān)鍵觀(guān)察期。
若嘔吐超過(guò)3次或伴隨持續頭痛、視物模糊、抽搐等癥狀,應立即前往急診科就診。醫生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱內壓,使用甲氧氯普胺注射液止吐,或建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內出血。嚴重者需住院觀(guān)察。
根據病情可能需要完成頭顱CT、核磁共振等影像學(xué)檢查,評估是否存在硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等損傷。神經(jīng)外科會(huì )診確定是否需手術(shù)干預?;謴推诳蛇M(jìn)行腦電圖檢查評估腦功能狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)恢復。
頭部外傷后應保持清淡飲食,避免油膩食物加重嘔吐。傷后24小時(shí)內禁止服用阿司匹林等抗凝藥物?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng)和腦力勞動(dòng),保證充足睡眠。若出現記憶力減退、注意力不集中等后遺癥狀,應及時(shí)到神經(jīng)內科隨訪(fǎng)。傷后1個(gè)月內避免再次頭部撞擊,外出時(shí)可佩戴防護帽。
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