寶寶嘔吐不拉肚子怎么回事

博禾醫生
寶寶嘔吐不拉肚子可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。
寶寶進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或攝入不易消化的食物可能導致嘔吐。家長(cháng)需調整喂養方式,少量多餐,選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等食物。避免強迫進(jìn)食,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
腹部受涼或飲食結構突然改變可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。表現為嘔吐物為未消化奶塊,無(wú)腹瀉癥狀??捎脺責崦矸蟾共?,順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘。若持續嘔吐可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
咽部炎癥刺激可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,常伴鼻塞、咳嗽等癥狀。需保持室內空氣濕潤,抬高床頭30度。醫生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細菌性感染時(shí)或需頭孢克洛干混懸劑。
食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流,多見(jiàn)于6個(gè)月內嬰兒。表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐,體重增長(cháng)緩慢。應采用稠厚配方奶,喂食后保持直立位。嚴重時(shí)需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
腸道部分嵌入相鄰腸腔可引起陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐,早期可能無(wú)血便。腹部觸診或超聲檢查可確診,發(fā)病12小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位。延誤治療可能導致腸壞死,需緊急外科手術(shù)干預。
家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥物。保持寶寶口腔清潔,嘔吐后1小時(shí)內禁食禁水。注意觀(guān)察有無(wú)脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷等。6個(gè)月以上寶寶可少量飲用口服補液鹽,持續嘔吐超過(guò)8小時(shí)或出現嗜睡、高熱需立即就診。日常注意餐具消毒,避免接觸呼吸道感染患者,合理添加輔食有助于預防相關(guān)癥狀發(fā)生。
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