小腸造影可輔助排除小腸梗阻、克羅恩病、小腸腫瘤、憩室炎、腸結核等病變。小腸造影是通過(guò)口服或插管注入造影劑后，利用X線(xiàn)或CT觀(guān)察小腸形態(tài)和功能的檢查方法，對黏膜病變、狹窄、占位性病變等有較高診斷價(jià)值。

1、小腸梗阻

小腸造影能顯示腸管擴張、造影劑通過(guò)受阻或完全中斷，幫助判斷機械性梗阻部位及程度。常見(jiàn)病因包括腸粘連、腸套疊、疝氣嵌頓等。典型表現為鳥(niǎo)嘴征或彈簧圈征，需結合臨床癥狀如腹痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便綜合判斷。若確診為完全性梗阻，需禁食并考慮胃腸減壓或手術(shù)治療。

2、克羅恩病

該檢查可發(fā)現節段性腸壁增厚、鵝卵石樣黏膜改變、縱深潰瘍及跳躍性病變，是克羅恩病診斷的重要依據?；顒?dòng)期可見(jiàn)腸管僵硬、腸腔狹窄伴近端擴張，慢性期可能出現纖維性狹窄。需配合結腸鏡和病理活檢明確診斷，治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利昔單抗注射液等藥物。

3、小腸腫瘤

造影可檢出黏膜隆起、充盈缺損或腸壁僵硬等腫瘤征象，對間質(zhì)瘤、腺癌、淋巴瘤等占位病變有篩查意義。良性腫瘤多呈邊緣光滑的圓形缺損，惡性腫瘤常伴黏膜破壞和管腔狹窄。確診需依賴(lài)膠囊內鏡或小腸鏡取活檢，手術(shù)切除是主要治療方式，晚期可聯(lián)合使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

4、憩室炎

表現為腸壁外突出的囊袋狀造影劑滯留，合并感染時(shí)可見(jiàn)憩室周?chē)つに[。多發(fā)生于空腸近端，常見(jiàn)癥狀為左下腹痛和發(fā)熱。輕度病例可口服左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染，反復發(fā)作或穿孔者需手術(shù)切除病變腸段。

5、腸結核

典型征象包括回盲部變形、激惹征、線(xiàn)樣征等，可能伴隨腸管狹窄和瘺管形成。需與克羅恩病鑒別，結核菌素試驗和病理發(fā)現干酪樣壞死有確診價(jià)值。治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。

進(jìn)行小腸造影前需空腹6-8小時(shí)，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。若出現持續腹痛、便血或造影劑滯留超過(guò)24小時(shí)，應及時(shí)就醫。日常需注意飲食衛生，避免進(jìn)食尖銳或不易消化食物，腸結核患者需嚴格遵醫囑完成抗結核治療。定期復查影像學(xué)有助于評估病情進(jìn)展和治療效果。