小腸間質(zhì)瘤是癌癥嗎

博禾醫生
小腸間質(zhì)瘤屬于潛在惡性的腫瘤,但并非傳統意義上的癌癥。這類(lèi)腫瘤起源于胃腸道的間葉組織,具有局部復發(fā)或轉移風(fēng)險,其生物學(xué)行為從良性到高度惡性不等。
小腸間質(zhì)瘤與常見(jiàn)的腺癌等上皮源性癌癥存在本質(zhì)差異。間質(zhì)瘤由卡哈爾間質(zhì)細胞異常增殖形成,其惡性程度主要通過(guò)腫瘤大小、核分裂象和生長(cháng)部位評估。體積超過(guò)5厘米、核分裂象超過(guò)5個(gè)/50高倍視野或發(fā)生于小腸特定部位的腫瘤,惡性?xún)A向更顯著(zhù)。這類(lèi)腫瘤可能侵犯周?chē)M織或通過(guò)血液轉移至肝臟,但極少發(fā)生淋巴結轉移。
部分體積較小的小腸間質(zhì)瘤可長(cháng)期保持惰性生長(cháng),這類(lèi)腫瘤完整切除后復發(fā)概率較低。但所有間質(zhì)瘤均需視為具有惡性潛能,術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)復查。靶向藥物如伊馬替尼可用于無(wú)法手術(shù)或轉移性病例,通過(guò)抑制腫瘤細胞表面KIT/PDGFRA受體酪氨酸激酶活性控制進(jìn)展。
建議確診患者每3-6個(gè)月進(jìn)行增強CT或MRI檢查,重點(diǎn)關(guān)注肝臟和原發(fā)部位。日常需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤區域受撞擊。出現腹痛加劇、黑便或體重驟降時(shí)應立即復診。
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