lga腎病三級嚴重嗎

博禾醫生
IgA腎病三級屬于中等嚴重程度,需要積極干預但通常不會(huì )立即危及生命。IgA腎病根據病理分級可分為1-5級,3級表現為腎小球系膜細胞和基質(zhì)中度增生,部分患者可能出現蛋白尿、血尿或腎功能輕度下降。
IgA腎病三級患者腎組織損傷已較明顯階段,約半數患者會(huì )出現持續性蛋白尿,尿蛋白定量多在1-3克/24小時(shí),部分患者伴有高血壓。此時(shí)腎小球濾過(guò)率可能開(kāi)始緩慢下降,但多數人腎功能仍能維持在正常范圍。通過(guò)規范治療,病情進(jìn)展可以得到有效控制,部分患者甚至能長(cháng)期穩定。
少數IgA腎病三級患者可能進(jìn)展為更嚴重階段,表現為大量蛋白尿超過(guò)3.5克/24小時(shí),腎功能持續惡化,血壓難以控制。這類(lèi)患者可能在數年內發(fā)展為終末期腎病,需要透析或腎移植。病理檢查若顯示腎小球硬化比例高、腎小管間質(zhì)纖維化明顯,往往提示預后較差。
建議IgA腎病三級患者每3-6個(gè)月復查尿常規、腎功能和血壓,嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1克/公斤體重/天,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,注意預防呼吸道感染,在醫生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物。出現水腫或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫。
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