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剖腹產(chǎn)兩個(gè)月了還有血怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#剖腹

剖腹產(chǎn)兩個(gè)月后仍有出血可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)殘留、感染等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)等方式干預。產(chǎn)后惡露通常持續2-6周，異常出血需排查病理因素。

1.子宮復舊不全

妊娠期增大的子宮需6-8周恢復至孕前狀態(tài)。若收縮乏力可能導致血性惡露持續時(shí)間延長(cháng)，常伴隨下腹墜脹感?？勺襻t囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮修復，同時(shí)配合低頻脈沖電刺激等物理治療。

2.胎盤(pán)胎膜殘留

剖宮產(chǎn)術(shù)中若胎盤(pán)剝離不徹底，殘留組織可能引起持續出血，出血量較多且含血塊，超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預防感染，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片抗炎治療。

3.宮腔感染

細菌上行感染易導致子宮內膜炎，表現為出血伴異味分泌物、發(fā)熱等癥狀。確診后需用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片抗感染，嚴重者需住院靜脈給藥。日常需保持會(huì )陰清潔，避免盆浴。

4.切口愈合不良

剖腹產(chǎn)子宮切口若愈合延遲可能形成竇道或假腔，引發(fā)間斷性出血?？赏ㄟ^(guò)陰道超聲或宮腔鏡評估，輕度者使用云南白藥膠囊止血，嚴重者需手術(shù)修補?；謴推趹苊馓嶂匚锛皠×疫\動(dòng)。

5.凝血功能障礙

妊娠期凝血功能變化或原有血液疾病可能導致止血異常，出血特點(diǎn)為持續滲血且不易凝固。需檢測凝血四項，確診后補充凝血酶原復合物，血小板減少者可用氨甲環(huán)酸注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。

產(chǎn)后異常出血期間應臥床休息，避免辛辣刺激飲食，每日監測體溫。哺乳期用藥需告知醫生，選擇L1級安全藥物。出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛加劇時(shí)，須立即就醫排查絨毛膜癌等嚴重并發(fā)癥。定期復查超聲觀(guān)察子宮內膜修復情況，6個(gè)月內避免性生活及劇烈運動(dòng)。

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    • 剖腹產(chǎn)后白帶多是怎么回事
    回答：考慮是陰道炎癥引來(lái)的建議做白帶常規仔細檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛生.勤換內褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴重患者來(lái)說(shuō)，建議立刻就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調整，避免過(guò)度熬夜。
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    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門(mén)停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實(shí)施胃腸排毒，同時(shí)互相配合靜脈補液及營(yíng)養鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過(guò)分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤(pán)突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答：腰椎間盤(pán)突出，它的救治如果根治上消除，確實(shí)需要有考量手術(shù)，但是現在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話(huà)，在病情容許的范圍內，可以先實(shí)施保守救治，如果確實(shí)保守救治無(wú)效，也可以實(shí)施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng )，一種是開(kāi)大刀，這個(gè)需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運動(dòng)，以休息為主，多曬太陽(yáng)。
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    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著(zhù)妊娠次數增加以及剖宮產(chǎn)次數的增加，相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數在醫學(xué)上并沒(méi)有嚴格的限制，但同一部位的多次手術(shù)，局部的手術(shù)困難會(huì )有所增加，隨著(zhù)分娩次數增加，出現產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會(huì )有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月，即從前次剖宮產(chǎn)結束至下次開(kāi)始妊娠的間隔時(shí)間應大于18個(gè)月，在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，適當控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當的使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險。
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    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的，如果沒(méi)有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線(xiàn)，現在采取的都是可吸收的縫合線(xiàn)，一般也不需要拆線(xiàn)，所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時(shí)間根據個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化，需要開(kāi)放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長(cháng)7-8天左右。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區別如下： 順產(chǎn)沒(méi)有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險，出血的量也會(huì )減少，缺少手術(shù)的創(chuàng )傷，產(chǎn)后恢復會(huì )比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，肺內的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現了胎兒宮內窘迫，為了搶救宮內的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒(méi)有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復快。 如果在產(chǎn)后出現意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險偏大，一旦出現瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。
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    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區別如下： 順產(chǎn)沒(méi)有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險，出血的量也會(huì )減少，缺少手術(shù)的創(chuàng )傷，產(chǎn)后恢復會(huì )比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，肺內的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現了胎兒宮內窘迫，為了搶救宮內的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒(méi)有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復快。 如果在產(chǎn)后出現意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險偏大，一旦出現瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。
    胎盤(pán)粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤(pán)粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會(huì )導致大出血。 所以發(fā)生胎盤(pán)粘連要參考其他的一些因素，如果沒(méi)有胎盤(pán)的植入，發(fā)現胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤(pán)粘連比較嚴重，順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現胎盤(pán)不剝離，出血時(shí)間長(cháng)，這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現，來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式，來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤(pán)粘連，也要加強護理，要觀(guān)察出血量，避免出現產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調理。
    胎盤(pán)粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤(pán)粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會(huì )導致大出血。 所以發(fā)生胎盤(pán)粘連要參考其他的一些因素，如果沒(méi)有胎盤(pán)的植入，發(fā)現胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤(pán)粘連比較嚴重，順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現胎盤(pán)不剝離，出血時(shí)間長(cháng)，這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現，來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式，來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤(pán)粘連，也要加強護理，要觀(guān)察出血量，避免出現產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調理。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對來(lái)說(shuō)順產(chǎn)容易大出血，主要是因為剖宮產(chǎn)會(huì )在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內的情況。如果哪里有出血點(diǎn)，會(huì )及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內的情況，所以當胎膜或者胎盤(pán)出現少量殘留的情況下，有可能就會(huì )造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現子宮不全破裂的情況下，并不能及時(shí)的了解情況，所以也有可能會(huì )造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀(guān)察。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對來(lái)說(shuō)順產(chǎn)容易大出血，主要是因為剖宮產(chǎn)會(huì )在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內的情況。如果哪里有出血點(diǎn)，會(huì )及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內的情況，所以當胎膜或者胎盤(pán)出現少量殘留的情況下，有可能就會(huì )造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現子宮不全破裂的情況下，并不能及時(shí)的了解情況，所以也有可能會(huì )造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀(guān)察。
    剖腹產(chǎn)疤痕里面摸著(zhù)有硬疙瘩
    回答：剖腹產(chǎn)疤痕內出現硬疙瘩，可通過(guò)涂抹橄欖油進(jìn)行局部按摩軟化疤痕，減少疤痕形成。若疤痕較大，可選擇點(diǎn)陣激光治療，此法能粉碎疤痕細胞，刺激膠原蛋白分泌，有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛生。
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    剖腹產(chǎn)結扎還能再生嗎
    回答：剖腹產(chǎn)結扎通常能實(shí)現避孕效果并可再生，但需根據具體情況判斷。如果輸卵管堵塞，需治療恢復通暢后才有生育可能。如打算再次生育，可選擇輸卵管再通術(shù)進(jìn)行治療。期間應注意健康生活習慣并保持良好生育環(huán)境。重要的是應在正規醫院接受醫療建議和操作，確保安全和效果。
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