腰椎骨折怎樣治療最好
腰椎骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。
1、臥床休息
輕度腰椎骨折患者通常需要絕對臥床休息4-6周，以減輕脊柱負荷。臥床期間應保持脊柱中立位，避免扭轉或彎曲動(dòng)作?？墒褂糜舶宕?，在腰部下方墊軟枕維持生理曲度。定期軸向翻身預防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次。
2、支具固定
穩定性骨折可選用定制支具保護，如胸腰骶矯形器或腰圍。支具需全天佩戴，持續8-12周。固定期間需監測皮膚狀況，防止壓傷。逐步進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練，每日3組，每組10-15次，維持肌肉力量。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。神經(jīng)損傷患者可加用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、微創(chuàng )手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩定性，切口僅1-2厘米。術(shù)后24小時(shí)可戴支具下床活動(dòng)，3個(gè)月內避免負重和劇烈運動(dòng)。
5、開(kāi)放手術(shù)
嚴重骨折脫位需行椎管減壓植骨融合內固定術(shù)，解除神經(jīng)壓迫并恢復脊柱序列。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等功能鍛煉。6個(gè)月內禁止彎腰搬重物，定期復查評估融合情況。
腰椎骨折患者應保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)。戒煙限酒，避免久坐，使用腰枕保持坐姿中立位。定期骨密度檢測，預防再次骨折。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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