癌疼和一般疼痛的區別

博禾醫生
癌性疼痛與一般疼痛的主要區別在于病因、持續時(shí)間和治療難度。癌性疼痛通常由腫瘤壓迫、浸潤或轉移引起,表現為持續性、進(jìn)行性加重的鈍痛或劇痛;一般疼痛多由外傷、炎癥等可逆性因素導致,多為急性發(fā)作且隨病因消除而緩解。
癌性疼痛源于腫瘤直接侵犯神經(jīng)、骨骼或臟器,如骨轉移導致的病理性骨折疼痛,或胰腺癌壓迫腹腔神經(jīng)叢引發(fā)的頑固性腹痛。一般疼痛常見(jiàn)于肌肉拉傷、關(guān)節炎或術(shù)后傷口等非腫瘤性病變,病因明確且多可治愈。
癌性疼痛呈持續性存在,夜間加重,常伴隨爆發(fā)痛發(fā)作,疼痛強度多超過(guò)一般疼痛。一般疼痛多為間歇性,如偏頭痛發(fā)作后可有緩解期,運動(dòng)損傷疼痛隨休息減輕。
癌性疼痛多合并消瘦、乏力等全身消耗表現,部分患者出現病理性骨折或神經(jīng)功能障礙。一般疼痛通常局限在損傷區域,如牙齦炎僅表現為局部紅腫熱痛。
癌性疼痛需階梯性使用阿片類(lèi)藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,部分患者需聯(lián)合抗抑郁藥阿米替林片。一般疼痛對非甾體抗炎藥布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片反應良好。
癌性疼痛控制難度大,需長(cháng)期藥物調整和介入治療如神經(jīng)阻滯術(shù)。一般疼痛多在1-2周內緩解,如腰椎間盤(pán)突出疼痛經(jīng)物理治療后可消失。
癌痛患者應定期評估疼痛程度,避免自行調整鎮痛藥劑量。保持適度活動(dòng)有助于改善血液循環(huán),可選擇太極、八段錦等低強度運動(dòng)。飲食需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養粉劑。家屬需觀(guān)察患者疼痛變化及藥物不良反應,及時(shí)與醫療團隊溝通調整方案。
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