大便干燥拉不出來(lái)怎么治療

博禾醫生
大便干燥拉不出來(lái)可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、使用緩瀉藥物、灌腸治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水不足、膳食纖維攝入不足、腸易激綜合征、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
每日飲水應達到1500-2000毫升,可少量多次飲用溫水。增加芹菜、西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,膳食纖維能吸收水分軟化糞便。避免食用辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)??身槙r(shí)針按摩腹部,從右下腹開(kāi)始向上至肋緣再向左下腹移動(dòng),每次按摩5-10分鐘。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
乳果糖口服溶液能通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開(kāi)塞露能刺激直腸壁促進(jìn)排便。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免長(cháng)期依賴(lài)。用藥期間出現腹痛、腹瀉應停藥就醫。
對于嚴重糞塊嵌塞,可采用溫鹽水灌腸軟化糞便。灌腸液溫度應保持在37-40℃,每次灌入量不超過(guò)500毫升。操作需由醫護人員進(jìn)行,灌腸后可能出現短暫腹部不適,若持續疼痛需就醫。
頑固性便秘合并巨結腸需行結腸次全切除術(shù),直腸前突引起的出口梗阻型便秘可進(jìn)行STARR手術(shù)。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,逐步恢復飲食。手術(shù)適應證需經(jīng)結腸傳輸試驗、排糞造影等檢查明確。
建立定時(shí)排便習慣,晨起后喝溫水刺激胃結腸反射。排便時(shí)保持正確姿勢,可使用腳凳抬高膝蓋。若癥狀持續2周無(wú)改善,或出現便血、體重下降等報警癥狀,應及時(shí)就診消化內科。長(cháng)期便秘患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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