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視網(wǎng)膜脫落如何激光治療

眼科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#視網(wǎng)膜

視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)激光光凝術(shù)、激光封堵術(shù)等激光治療方式干預。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現為視野缺損、閃光感、飛蚊癥等癥狀。

1、激光光凝術(shù)

激光光凝術(shù)適用于視網(wǎng)膜裂孔或局限性淺脫離的早期患者。通過(guò)激光在視網(wǎng)膜裂孔周?chē)a(chǎn)生瘢痕粘連，阻止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔。治療前需散瞳并局部麻醉，激光能量作用于視網(wǎng)膜色素上皮層，術(shù)后可能出現短暫視物模糊，需避免劇烈運動(dòng)。該方式對周邊部裂孔效果較好，但黃斑區禁用。

2、激光封堵術(shù)

激光封堵術(shù)主要用于封閉視網(wǎng)膜血管滲漏或新生血管。采用532nm波長(cháng)激光精準封閉病變血管，減少玻璃體積血風(fēng)險。治療時(shí)需配合全視網(wǎng)膜鏡，分次完成全視網(wǎng)膜光凝。術(shù)后需定期復查眼底熒光造影，可能出現夜間視力下降、視野縮窄等并發(fā)癥，糖尿病患者需嚴格控制血糖。

視網(wǎng)膜脫落激光治療后需保持俯臥位或側臥位1-2周，避免低頭和重體力勞動(dòng)。遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。日常注意控制血壓血糖，補充維生素A和葉黃素，避免眼部撞擊。若出現眼痛加劇或視力驟降，須立即復診排查新發(fā)裂孔或玻璃體出血。

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    • 視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎手術(shù)后半年視野中又出現黑點(diǎn)，復發(fā)了嗎？
    回答：考量和病發(fā)有關(guān)系，目前需要有做眼底血管造影仔細檢查產(chǎn)檢，假如引來(lái)病發(fā)癥狀，嚴重干擾日常生活時(shí)，需要有采用手術(shù)救治，術(shù)后留意用眼衛生，防止用眼過(guò)度，嚴令禁止長(cháng)時(shí)間看手機或電腦強光刺激物品，心態(tài)始終保持積極樂(lè )觀(guān)直面，學(xué)會(huì )施放不良情緒，始終保持充足深度睡眠，有助于預防工作病發(fā)。需要聲明注意要保證用眼健康，每天保證充足的睡眠，避免熬夜。
    視網(wǎng)膜可以更換嗎
    回答：考慮眼睛受傷這種情況，視網(wǎng)膜是不能更換的，這需要到醫院對眼部檢測，通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行視網(wǎng)膜的修復，以及去周邊的視網(wǎng)膜進(jìn)行修補，然后能可以恢復視網(wǎng)膜的功能，但是也不能完全的可以恢復，像你這種情況也可以考慮換假眼球的，但是唯一的不好就是看不到東西，盡量的休息眼部。
    視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
    回答：脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽，檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或顳上，裂孔也可發(fā)生于黃斑區或尚未脫離的視網(wǎng)膜，裂孔的大小及數目不等，可為圓形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。視網(wǎng)膜的手術(shù)主要是做玻璃體切割，使視網(wǎng)膜復位，裂孔分離。
    視網(wǎng)膜半脫落什么癥狀
    回答：脫離之前通常有先兆癥狀，眼球運動(dòng)時(shí)出現閃光，由于玻璃體混濁，視野內常有黑影飄動(dòng)，若視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失，在勢力退減退前也常有實(shí)物變形，眼球運動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)。由于眼淚液增多，通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò )膜致使眼底偏低，脫離范圍廣泛和時(shí)間越久，眼壓越低，偶也有眼壓越高的病歷，脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見(jiàn)白色沉著(zhù)小點(diǎn)。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影，發(fā)生黃斑區脫離時(shí)，中心視力急劇下降。
    什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？
    回答：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來(lái)的眼部并發(fā)癥，可以引來(lái)眼底出血，玻璃體混濁，甚至引來(lái)視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫院詳細仔細檢查，確認病情，在非細胞分裂期的時(shí)候可以藥物救治，到細胞分裂期的時(shí)候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導致角膜潰瘍。
    糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
    回答：糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據三個(gè)方面:第一、必須有糖尿病;第二、通過(guò)眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現，主要是雙眼發(fā)病，眼底出現微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過(guò)眼底血管造影，精標準是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
    看不見(jiàn)東西一月時(shí)間白內障導致視網(wǎng)膜脫落？
    回答：白內障屬于是晶狀體混濁，可以致使視力下降，但是白內障一般絕不會(huì )致使視網(wǎng)膜脫落。您這種情況建議最好及時(shí)到醫院實(shí)施仔細檢查，如果白內障已經(jīng)超越成熟期，這種情況建議可以及時(shí)通過(guò)手術(shù)實(shí)施救治。視網(wǎng)膜脫落可以致使視力嚴重上升，一般可以通過(guò)波切手術(shù)實(shí)施救治。必須強調聲明建議平時(shí)不要吃辛辣刺激食物，不要吃油膩飲食，建議平時(shí)不要吃特別咸的東西。
    白內障會(huì )引起視網(wǎng)膜脫落嗎
    回答：白內障一般不會(huì )引起視網(wǎng)膜脫落。白內障可能會(huì )導致患者出現眩光、復視、視力模糊、重影、視力下降等并發(fā)癥，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì )引發(fā)青光眼、失明等并發(fā)癥，對患者的日常生活造成不良影響。白內障的治療方法主要為藥物治療和手術(shù)治療，但是藥物治療只能起到緩解癥狀的作用，要想去除白內障，只能通過(guò)手術(shù)治療。因此，建議患者前往正規醫院完善檢查，在醫生的指導下進(jìn)行治療。
    白內障會(huì )導致視網(wǎng)膜脫落嗎
    回答：白內障一般不會(huì )導致視網(wǎng)膜脫落，白內障可能會(huì )引起視力下降或者是視物模糊，并且還有可能會(huì )引起屈光改變或者是視野缺損，如果治療不及時(shí)，很有可能會(huì )對正常的生活或者是工作帶來(lái)一定的影響，一般可以采取保守的方法治療，或者是手術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫落多數是由于視網(wǎng)膜變性引起的，還有可能是因為受到過(guò)外傷以及患有高度的近視。
    為什么視網(wǎng)膜會(huì )脫離
    回答：牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼外傷，玻璃體長(cháng)期積血，視網(wǎng)膜靜脈炎，眼內多次手術(shù)后，長(cháng)期視網(wǎng)膜脫離，冷凝后多常見(jiàn)。滲出性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于眼內視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜腫瘤，如:視網(wǎng)膜血管瘤，視網(wǎng)膜母細胞瘤，脈絡(luò )膜黑色素瘤及轉移癌;
    眼底出血視網(wǎng)膜脫落
    回答：由于各種不同的病因導致相同的病理?yè)p害如果視網(wǎng)膜出血滲出微血管瘤等，最好到醫院進(jìn)行檢查，首先一定要控制原發(fā)疾病比如糖尿病，高血壓等，然后再酌情考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以挽救視力。眼底出血導致的視網(wǎng)膜脫落，眼底出血常常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變糖尿病以及腎病引起的視網(wǎng)膜病變，視膜炎、靜脈周?chē)?、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤(pán)血管炎以及血液病引起的視網(wǎng)膜病變，甚至還有眼外傷性的眼底出血。
    眼底視網(wǎng)膜病變的癥狀
    回答：病變的原因不一樣癥狀也是不一樣的，所以如果出現眼底視網(wǎng)膜的疾病一定要盡快的去醫院就診，看看具體是什么原因導致的，往往需要進(jìn)行散瞳查眼底，還需要完善一下視盤(pán)和黃斑OCT的檢查。眼底視網(wǎng)膜病變的癥狀其實(shí)有時(shí)候是非常明顯的，往往有眼前黑影飄動(dòng)，同時(shí)還會(huì )有中心視力的下降，看東西變形，色覺(jué)異常，還有可能會(huì )出現閃光感，或者是黑幕遮擋感。如果有炎癥反應，可能還需要進(jìn)行消炎，如果能把血壓和血糖控制在正常范圍以?xún)?，就能大大的減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率。
    眼底視網(wǎng)膜病變有治嗎
    回答：由于現在治療的藥物很多，手術(shù)技術(shù)也在不斷提高，大多數視網(wǎng)膜疾病治療效果還是不錯的，越早治療越能獲得更好的治療效果。視網(wǎng)膜病變的治療首先要判斷到底是哪一種類(lèi)型，治療的效果取決于視網(wǎng)膜疾病的嚴重程度和發(fā)病的時(shí)間長(cháng)短。而視網(wǎng)膜血管性的疾病，包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞，動(dòng)脈阻塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變等治療及時(shí)還是效果好的。
    眼睛視網(wǎng)膜充血怎么辦
    回答：甚至，如果是由于一些環(huán)境因素引起的刺激性結膜充血，建議患者可以適當的使用人工淚液來(lái)改善這種情況。結膜充血是指結膜血管擴張，而不伴有滲出和細胞浸潤，可由于感染因素引起，也可由于多種環(huán)境因素刺激引起，是臨床上急性結膜炎最常見(jiàn)的體征。如果是過(guò)敏性結膜炎，那么建議患者停止接觸致敏原，可以適當的使用抗過(guò)敏的滴眼液對癥治療。
    視網(wǎng)膜色素失聰概率是多少
    回答：根據患者的提供以及患者對自己病情的描述，首先安撫你母親的情緒，視網(wǎng)膜色素變性是一種少見(jiàn)的遺傳性眼病。本病表現出為慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜變性，最終可致使失聰。部分患者視網(wǎng)膜色素變性為顯性隔代遺傳，該病主要病發(fā)于中老年人。根據我國部分地區調差資料，群體患病率約為1/3500。
    做了視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的注意事項有什么
    回答：術(shù)后首先需要注意正確的睡眠姿勢，另外不能長(cháng)時(shí)間看手機和電腦，需要注意眼睛的護理，避免眼疲勞。飲食還要注意不能吃太辣和刺激性的寒冷食物，應增加粗纖維食物的攝入量，多吃新鮮蔬菜、水果，合理膳食。半年內最好少做劇烈運動(dòng)，如跑跳，還需要注意復查。
    視網(wǎng)膜脫落術(shù)后趴多久
    回答：術(shù)后趴的時(shí)間就會(huì )長(cháng)達1月，之所以視網(wǎng)膜術(shù)后要采取趴位，是因為趴著(zhù)時(shí)注入玻璃體腔的氣體或者硅油，可以浮起來(lái)，頂在復位的視網(wǎng)膜上，起到支撐和壓迫的作用。如果視網(wǎng)膜脫離范圍不大，術(shù)畢給予玻璃體腔注入的是氣體，趴2周左右即可。
    視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需要怎樣護理
    回答：術(shù)后要怎樣來(lái)護理是要根據手術(shù)的方式和患者本身的病情來(lái)決定，如果說(shuō)是外路手術(shù)，早期盡量避免劇烈運動(dòng)就行，但如果說(shuō)是硅油填充術(shù)或者是玻璃體腔注氣，那么要根據視網(wǎng)膜裂孔的位置來(lái)決定護理的體位，如果說(shuō)這個(gè)視網(wǎng)膜脫離裂孔位于上方，要求患者半臥位;如果說(shuō)視網(wǎng)膜脫離的裂孔位于后切部，要求患者七到十天俯臥位，護理上要注意按醫囑進(jìn)行正確的用藥，抗生素眼液、消炎眼液要正確的點(diǎn)用，還有就是要按照醫囑門(mén)診隨訪(fǎng)。
    視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后注意事項
    回答：術(shù)后注意的首先是飲食，要注意吃一些粗纖維的，多吃蔬菜水果，適量的豬肝，不要吸煙，禁飲酒，少吃和不吃刺激的食物，保持大便的通暢，鼓勵養成定時(shí)的排大便習慣，避免過(guò)度用力大便。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)在術(shù)后一定要定期檢查情況，如果本身就是高度近視眼的，一定要避免劇烈的運動(dòng)，因為運動(dòng)可以導致視網(wǎng)膜再脫落。在這期間要注意保護眼睛，不要長(cháng)期的玩手機和看電視，多出去走走，保持健康的心態(tài)。
    視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后飲食
    回答：術(shù)后我們要加倍小心，預防復發(fā)，因此要特別注意術(shù)后的護理，忌辛辣油膩食物及煙酒，要增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等。做到葷素搭配，保持營(yíng)養均衡，主要以高蛋白、高維生素含量的食物為主。另外要根據不同患者自身的身體情況進(jìn)食。
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