早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)#早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀主要有視網(wǎng)膜血管異常增殖、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、瞳孔發(fā)白、眼球震顫等。該病多見(jiàn)于孕周小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒，需通過(guò)眼底篩查早期發(fā)現。
1、視網(wǎng)膜血管異常增殖
視網(wǎng)膜血管異常增殖是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的典型早期表現，由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管未發(fā)育完全，在高濃度吸氧等因素刺激下，周邊視網(wǎng)膜可能出現血管迂曲擴張?；純簾o(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)廣域眼底成像系統檢查發(fā)現。若病變處于1-2期，可通過(guò)激光光凝或抗血管內皮生長(cháng)因子玻璃體腔注射治療。
2、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離多發(fā)生在病變4-5期，患兒視網(wǎng)膜出現部分或全層脫離，表現為對光反應遲鈍、追視能力下降。檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，可能合并視網(wǎng)膜下滲出。此時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)，術(shù)后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
3、玻璃體出血
玻璃體出血常伴隨視網(wǎng)膜新生血管破裂，患兒表現為突然出現的眼內紅光反射消失。輕度出血可能自行吸收，嚴重出血需行玻璃體腔灌洗術(shù)。術(shù)后可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶，維生素K1注射液改善凝血功能。
4、瞳孔發(fā)白
瞳孔區出現白色反光提示病變已進(jìn)展至晚期，可能合并白內障或視網(wǎng)膜母細胞瘤等疾病。需通過(guò)眼部B超和磁共振檢查鑒別診斷。對于并發(fā)白內障的病例，可在視網(wǎng)膜病變穩定后行白內障超聲乳化吸除術(shù)，術(shù)后使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。
5、眼球震顫
眼球震顫多為雙眼嚴重視力損傷的代償表現，患兒出現不自主的眼球水平擺動(dòng)。這種情況提示視功能已受到不可逆損害，需進(jìn)行視覺(jué)康復訓練?？膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液改善眼肌調節功能，同時(shí)進(jìn)行紅光閃爍刺激治療促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的防治關(guān)鍵在于規范篩查，對符合篩查標準的早產(chǎn)兒應在出生后4-6周進(jìn)行首次眼底檢查。家長(cháng)需定期帶患兒復查眼底，避免強光直射眼睛，喂養時(shí)保持頭高位以減少眼壓波動(dòng)。若發(fā)現患兒有畏光、流淚等異常表現，應立即就診眼科進(jìn)一步評估。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
