淋球菌結膜炎早期癥狀有哪些

博禾醫生
淋球菌結膜炎早期癥狀主要有眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、結膜充血、畏光流淚、眼部灼熱感等。淋球菌結膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化膿性結膜炎,屬于性傳播疾病或新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的嚴重眼病,需立即就醫。
感染初期眼瞼皮膚會(huì )出現明顯紅腫,觸摸時(shí)有壓痛感。這與淋球菌侵襲眼瞼組織引發(fā)炎癥反應有關(guān),可能伴隨局部溫度升高?;颊咝璞苊馊嘌?,用生理鹽水沖洗眼瞼,并盡快使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
發(fā)病12-24小時(shí)內可出現大量黃色或黃綠色膿性分泌物,晨起時(shí)常見(jiàn)分泌物黏附睫毛導致睜眼困難。分泌物中含有大量淋球菌,具有強傳染性。需用無(wú)菌棉簽清理分泌物,并遵醫囑使用加替沙星眼用凝膠等藥物控制感染。
球結膜和瞼結膜呈現彌漫性鮮紅色充血,血管擴張迂曲。嚴重時(shí)結膜表面可能出現假膜,這是淋球菌毒素刺激導致的急性炎癥表現。需避免佩戴隱形眼鏡,使用普拉洛芬滴眼液緩解充血癥狀,同時(shí)聯(lián)合抗生素治療。
因角膜受累或炎癥反應刺激三叉神經(jīng)末梢,患者對光線(xiàn)敏感度增加并反射性流淚。早期可能出現一過(guò)性視物模糊,但角膜尚未形成潰瘍。建議佩戴墨鏡減少光線(xiàn)刺激,使用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜上皮。
患者自覺(jué)眼部有持續燒灼樣疼痛或異物感,尤其在眨眼時(shí)加重。這與淋球菌產(chǎn)生的內毒素刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。禁止熱敷,可用冷藏后的無(wú)菌人工淚液緩解不適,同時(shí)使用莫西沙星滴眼液進(jìn)行抗感染治療。
淋球菌結膜炎進(jìn)展迅速,確診后需嚴格隔離避免傳染,患者接觸過(guò)的毛巾等物品應煮沸消毒。治療期間禁止游泳、共用眼部化妝品,飲食宜清淡并補充維生素A。若出現角膜混濁、視力下降等表現,提示可能發(fā)生角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥,須立即住院治療。新生兒患者需同時(shí)排查其他部位淋球菌感染。
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