懷疑得了膀胱癌，需要做哪些檢查
懷疑膀胱癌時(shí)通常需進(jìn)行尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查及病理活檢等。膀胱癌可能與長(cháng)期吸煙、接觸化學(xué)染料、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，早期可表現為無(wú)痛血尿、尿頻尿急等癥狀。
1、尿液檢查
尿液脫落細胞學(xué)檢查是篩查膀胱癌的常用方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察尿液中脫落的異常細胞。尿液腫瘤標志物檢測如核基質(zhì)蛋白22檢測有助于輔助診斷。若檢查發(fā)現可疑細胞，需進(jìn)一步結合其他檢查明確。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可初步評估膀胱壁增厚或占位性病變，具有無(wú)創(chuàng )、便捷的特點(diǎn)。CT尿路造影能清晰顯示腫瘤大小、位置及是否浸潤周?chē)M織。磁共振成像對軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤分期。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡是確診膀胱癌的關(guān)鍵檢查，通過(guò)尿道插入內窺鏡直接觀(guān)察膀胱黏膜病變。熒光膀胱鏡利用特殊光敏劑可提高早期腫瘤檢出率。檢查中發(fā)現可疑病灶時(shí)需立即取組織送檢。
4、病理活檢
通過(guò)膀胱鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標準，可明確腫瘤病理類(lèi)型及分級。免疫組化檢查如細胞角蛋白20檢測有助于鑒別診斷。病理結果將直接影響后續治療方案制定。
5、其他輔助檢查
靜脈尿路造影可評估上尿路是否受累，骨掃描用于排查遠處轉移。部分患者需進(jìn)行胸部CT排除肺轉移。根據病情可能需完善肝功能、腎功能等實(shí)驗室檢查評估全身狀況。
日常生活中應避免吸煙及接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，多飲水稀釋尿液濃度。出現無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)須及時(shí)就醫，確診后需定期復查膀胱鏡監測復發(fā)。治療期間保持會(huì )陰清潔，遵醫囑進(jìn)行膀胱灌注化療或免疫治療。
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