風(fēng)濕性關(guān)節炎最先發(fā)病的手指通常是近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節，常見(jiàn)于食指、中指等手指。風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性炎癥性疾病，主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、晨僵等癥狀。

1、食指

風(fēng)濕性關(guān)節炎早期可能累及食指的近端指間關(guān)節或掌指關(guān)節，表現為關(guān)節腫脹、疼痛，尤其在晨起時(shí)癥狀明顯?；颊呖赡芨杏X(jué)手指僵硬，活動(dòng)后癥狀有所緩解。這種情況可能與免疫系統異常、遺傳因素等有關(guān)。治療上可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、來(lái)氟米特片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥，同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。

2、中指

中指也是風(fēng)濕性關(guān)節炎常見(jiàn)的受累部位，患者可能出現關(guān)節對稱(chēng)性疼痛、壓痛，嚴重時(shí)關(guān)節變形。這種情況通常與滑膜炎癥、關(guān)節軟骨破壞有關(guān)。除藥物治療外，建議患者避免手指過(guò)度用力，適當進(jìn)行手指伸展運動(dòng)，有助于維持關(guān)節功能。

3、無(wú)名指

無(wú)名指受累時(shí)，患者可能感到關(guān)節灼熱感、觸痛，皮膚可能出現發(fā)紅現象。這種情況可能與炎癥因子釋放、關(guān)節積液增多有關(guān)。治療上可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，同時(shí)注意手指保暖，避免受涼加重癥狀。

4、小指

小指受累相對較少，但風(fēng)濕性關(guān)節炎進(jìn)展期也可能出現小指關(guān)節癥狀，表現為關(guān)節活動(dòng)受限、握力下降。這種情況通常提示疾病處于活動(dòng)期，需及時(shí)就醫評估病情。治療上可能需要聯(lián)合使用生物制劑如注射用依那西普，同時(shí)配合康復訓練改善手部功能。

5、拇指

拇指受累時(shí)，患者可能出現捏握困難、關(guān)節腫脹明顯。這種情況可能與肌腱滑膜炎、關(guān)節囊松弛有關(guān)。除規范用藥外，建議使用輔助器具減輕拇指負擔，避免長(cháng)時(shí)間使用手機等需要拇指頻繁活動(dòng)的行為。

風(fēng)濕性關(guān)節炎患者日常應注意手部保暖，避免接觸冷水，可佩戴手套保護關(guān)節。飲食上建議多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜等，有助于維持關(guān)節健康。適當進(jìn)行手指功能鍛煉，如握拳、伸展等動(dòng)作，但應避免過(guò)度用力。定期復查，監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。出現手指關(guān)節持續疼痛、腫脹加重等情況時(shí)，應及時(shí)就醫。