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幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)療法怎么做

消化內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#幽門(mén)螺旋桿菌

幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)療法通常包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，具體方案需根據患者個(gè)體情況和耐藥性評估制定。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病，建議在醫生指導下規范用藥。

三聯(lián)療法的核心藥物組合為質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素與阿莫西林，或甲硝唑與四環(huán)素等抗生素。質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃酸分泌提升抗生素殺菌效果，常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等?？股匦韪采w幽門(mén)螺旋桿菌常見(jiàn)菌株，阿莫西林膠囊對非耐藥菌株效果顯著(zhù)，克拉霉素片適用于青霉素過(guò)敏者，甲硝唑片可能用于耐藥菌株的二線(xiàn)治療。療程通常持續10-14天，用藥期間須嚴格按時(shí)服藥避免漏服，同時(shí)禁酒以防藥物相互作用。治療期間可能出現腹瀉、口苦等不良反應，若出現皮疹或嚴重腹痛需立即就醫。完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復查，確認細菌是否根除。

治療期間應分餐避免交叉感染，餐具需高溫消毒。日常飲食避免辛辣刺激食物，適量補充益生菌調節腸道菌群。吸煙會(huì )降低療效，建議戒煙。若首次治療失敗，醫生可能調整抗生素組合或采用含鉍劑的四聯(lián)療法。幽門(mén)螺旋桿菌具有傳染性，家庭成員建議同步篩查，感染者需避免共用餐具、親吻等密切接觸行為。

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    • 為何要根治幽門(mén)螺旋桿菌
    回答：大家知道幽門(mén)螺旋桿菌是一種比較常見(jiàn)的致病菌，它和胃癌的因果關(guān)系是非常明確的，所以說(shuō)我們一經(jīng)發(fā)現有這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌，我們一定要根治它?？梢杂萌?lián)法或者四聯(lián)的辦法，來(lái)根治這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌，需要找專(zhuān)業(yè)的腫瘤科或者消化科醫生來(lái)做這個(gè)治療。檢查幽門(mén)螺旋桿菌需要做胃鏡，或者做無(wú)創(chuàng )的就是叫C13呼氣實(shí)驗，吹口氣就能明確有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，如果要是感染了幽門(mén)螺旋桿菌，同時(shí)您又有胃癌的家族史，比如說(shuō)直系親屬有這個(gè)胃癌的病史，或者是患者有長(cháng)期的慢性胃炎的病史，或者合并有潰瘍，那么您是必須要根治這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌的，能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療效果
    回答：幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況，只能進(jìn)行長(cháng)期觀(guān)察，短期重復治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門(mén)螺桿菌的治療難度是越來(lái)越大，耐藥性產(chǎn)生的速度越來(lái)越快。目前采用的比如說(shuō)用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如：阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天，最后大概有20%左右的病人都是很難根治的，只有長(cháng)期觀(guān)察讓病人恢復一段時(shí)間再進(jìn)行重復的治療。
    哪些檢查可以確診幽門(mén)螺旋桿菌
    回答：除了呼吸試驗這個(gè)方法以外，還有其他的一些檢測幽門(mén)螺旋桿菌的方法：一、可以在內鏡下活檢取胃黏膜組織，直接進(jìn)行尿素酶這個(gè)試驗，看看有沒(méi)有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門(mén)螺旋桿菌抗體，幽門(mén)螺旋桿菌抗體這個(gè)試驗不能說(shuō)明病人現在有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內存在。即使您已經(jīng)給它根除了，現在體內沒(méi)有了，它的抗體還有一段時(shí)間，所以不能反映現在的幽門(mén)螺旋桿菌感染情況。三、做pCR，檢測幽門(mén)螺旋桿菌的基因去測定幽門(mén)螺旋桿菌一些試驗，但這方面一般是常規用的不是很普遍，現在最推薦的就是呼吸試驗、簡(jiǎn)便、準確、易行。
    小孩子感染了幽門(mén)螺旋桿菌怎么辦
    回答：建議14歲以?xún)鹊膬和?，去找?zhuān)科醫生評估是否需要治療。1、如果有過(guò)敏性疾病或有活動(dòng)性胃炎表現的患者，可酌情治療。2、沒(méi)有任何癥狀的情況下，14歲以?xún)鹊男『⒂?0%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對腎功能有影響，所以14歲以?xún)鹊男『⒂羞@個(gè)癥狀，需去找專(zhuān)科醫生評估是否需要治療。4、如沒(méi)必要治療，需讓患者搞好飲食衛生，多吃一些益生元食物，如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后，可進(jìn)行正規的治療。
    如何正確對待幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性
    回答：幽門(mén)螺桿菌大家現在都很重視，如何正確對待，我覺(jué)得既不能太輕視它也不能太恐懼它，因為畢竟這個(gè)細菌在人體內已經(jīng)存在了很多萬(wàn)年了，這個(gè)細菌對人確實(shí)有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處，對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個(gè)幽門(mén)螺桿菌的，但是有些人查出來(lái)有幽門(mén)螺桿菌以后也不是說(shuō)一定要去治療的，比如說(shuō)有些人老年人基礎疾病比較多有心臟、腎臟這些問(wèn)題，如果治療的風(fēng)險比較大胃上面也沒(méi)有什么太大問(wèn)題，這種情況也可以暫時(shí)不去治療它，幽門(mén)螺桿菌現在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍，它跟胃癌確實(shí)有一定的關(guān)系，還跟其他的一些疾病比如說(shuō)消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關(guān)系。
    治療幽門(mén)螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答：治療幽門(mén)螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因為蛋白粉當中的營(yíng)養價(jià)值比較高適當的飲用，不僅能夠補充身體循環(huán)所需的營(yíng)養成分，還可以提高身體的抵抗力和免疫力，能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀，對疾病的治療是有較多好處的，因此患者一般是可以服用蛋白粉的，但是要控制好攝入量，避免一次性吃的過(guò)多，以免增加胃腸道的負擔。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力，但是治療幽門(mén)螺旋桿菌，吃蛋白粉沒(méi)有什么太直接的效果，只能作為一種輔助的改善方式。幽門(mén)螺旋桿菌患者平時(shí)要注意做好飲食的調整，盡量不要吃辛辣刺激性食物，以免導致病情惡化，對于癥狀比較嚴重的患者，必要時(shí)需要在醫生指導下服用四聯(lián)藥物來(lái)積極的控制病情，防止幽門(mén)螺旋桿菌繁殖，以免導致病情惡化。
    幽門(mén)螺旋桿菌是什么病
    回答：這是一種胃內常見(jiàn)的一種定制菌，該類(lèi)細菌可以引起胃炎、胃潰瘍，如果時(shí)間久了沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的早期干預，有可能會(huì )造成胃癌的發(fā)生，所以進(jìn)行根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療是相對比較關(guān)鍵的。 這類(lèi)細菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關(guān)的疾患有一定的關(guān)系。所以平常盡量的進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如呼氣實(shí)驗，或者進(jìn)行快速尿素酶試驗等等。 檢查如果存在陽(yáng)性，可以應用適當的藥物，比如三聯(lián)或者四聯(lián)的療法進(jìn)行對癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等?，F在建議最好結合胃鏡，幽門(mén)螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后，進(jìn)行針對性的治療，有利于病情和癥狀的改善。
    什么是幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)療法
    回答：幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑，加上一個(gè)鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法，常規治療的療程一般是七天。對于一些復發(fā)性的幽門(mén)螺桿菌或者難治性的幽門(mén)螺旋桿菌，推薦治療用藥是兩周。
    胃幽門(mén)螺旋桿菌是什么原因造成的
    回答：胃幽門(mén)螺旋桿菌可能是由胃炎、胃潰瘍以及胃癌等原因引起的，詳情如下：1.胃炎：胃幽門(mén)螺旋桿菌是胃炎的主要病原體，感染后可刺激胃壁黏膜炎癥反應，引起慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎等病變?；颊叱３３霈F惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀。2.胃潰瘍：胃幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃潰瘍密切相關(guān)。感染后可引起胃酸分泌增多，胃黏膜血流減少等多種機制導致胃腸道保護屏障破壞，進(jìn)而導致胃潰瘍的發(fā)生?；颊叱３霈F上腹疼痛、飽脹、腹瀉等癥狀。3.胃癌：胃幽門(mén)螺旋桿菌感染可以促進(jìn)胃內炎癥反應，長(cháng)期存在可導致胃腸黏膜的損傷和細胞變異，從而發(fā)展為胃癌?；颊呖赡軙?huì )出現反復腹痛、慢性胃炎等癥狀。還有其他可能的原因，比如錫中毒、不良飲食習慣、免疫力低下等，但相比于胃炎、胃潰瘍、胃癌等常見(jiàn)原因，極其罕見(jiàn)。
    胃部沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌會(huì )有胃病嗎
    回答：胃部沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌也有幾率出現胃病。目前大多數的胃病通常都是受到了幽門(mén)螺旋桿菌感染所引起的，如果出現胃病但是沒(méi)有受到感染，考慮是長(cháng)期受到刺激性的氣體刺激，比如化學(xué)品或者是長(cháng)期呆在污染比較嚴重的環(huán)境中所引起的，但也不排除是情緒過(guò)度緊張或者是焦慮所造成，如果比較喜歡吃腌制的食物，里面所含有的亞硝酸鹽比較多，也可能會(huì )出現胃病。
    嬰兒怎么查幽門(mén)螺旋桿菌呢？
    回答：查幽門(mén)螺旋桿菌，多采用碳-13或碳-14呼氣試驗?？崭谷メt院做呼氣試驗，根據結果即可明確有無(wú)幽門(mén)螺旋菌感染的。幽門(mén)螺桿菌多在幼年時(shí)感染，一旦感染將帶菌幾十年，自然根除率低。幽門(mén)螺桿菌感染的患者多會(huì )出現餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時(shí)都會(huì )出現，但是有些患者沒(méi)有明顯的癥狀，只有到醫院做相對的檢查才能發(fā)現。幽門(mén)螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽(yáng)性，一般不會(huì )有什么癥狀，病毒在患者體內長(cháng)期的破壞、寄生、繁殖，隨著(zhù)病情的發(fā)展，幽門(mén)螺桿菌會(huì )使菌群失調，引起其他一系列的癥狀。
    查幽門(mén)螺旋桿菌掛什么科
    回答：查幽門(mén)螺旋桿菌掛消化內科。幽門(mén)螺桿菌是通過(guò)消化道傳染的一種細菌，能夠寄生在胃內，產(chǎn)生尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨氣，對抗胃內的酸性環(huán)境，營(yíng)造一種有利于自身生存的堿性環(huán)境，同時(shí)能產(chǎn)生一些毒素損傷胃黏膜。如果想查是否感染幽門(mén)螺桿菌，建議掛消化內科或胃腸內科的號，做相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。查出幽門(mén)螺桿菌后，也不要過(guò)度緊張、焦慮，及時(shí)治療后是能夠將幽門(mén)螺桿菌根除，而且根除幽門(mén)螺桿菌后，原來(lái)有病變的胃黏膜也會(huì )逐漸恢復。但是，如果查出感染幽門(mén)螺桿菌后不及時(shí)治療，胃黏膜病變可能會(huì )逐漸加重，甚至出現慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。嚴重時(shí)可能會(huì )進(jìn)展至胃癌、胃黏膜淋巴瘤等，需要引起重視。
    幽門(mén)螺旋桿菌感染有哪些癥狀表現
    回答：染幽門(mén)螺旋桿菌有哪些表現：一、急性感染，可出現急性上腹痛，發(fā)生率低;二、慢性感染，最常見(jiàn)，可沒(méi)有任何癥狀，也可出現多種癥狀;三、細菌可增加潰瘍的發(fā)病率，導致潰瘍反復復發(fā)，并出現并發(fā)癥，如出血，穿孔甚至胃癌;四、血液系統的表現，如血小板減少性紫癜，易出血，但發(fā)生率極低。
    幽門(mén)螺旋桿菌的感染渠道是什么？
    回答：桿菌是感染力很強的病原菌，進(jìn)胃部后會(huì )引來(lái)胃腸道疾病的，主要是通過(guò)胃--口的散播途徑，和口和口散播，共同用的飯碗和筷子菜牌等都是可以交叉感染的，所以平時(shí)要留意，盡量不要和帶菌者密切的碰觸以防交叉的傳染，傳染后需要有抗菌救治的。
    幽門(mén)螺旋桿菌口臭怎么回事
    回答：最常見(jiàn)的口臭原因大多來(lái)源于口腔，比如牙齦炎、齲齒、牙石等，如果有口臭，建議首先排除口腔疾患所致，平時(shí)注意飲食要相對清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油膩的（高蛋白、高脂肪）食物;進(jìn)食時(shí)要細嚼慢咽，多喝水，多食蔬菜水果及豆類(lèi)。排除后再考慮幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的口臭。治療幽門(mén)螺旋桿菌目前主要是采用三聯(lián)或者四聯(lián)療法，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，膠體鉍劑和抗生素，總療程為14天。根除結束后，停藥至少一個(gè)月后，完善碳十三呼氣試驗明確是否根除成功。
    幽門(mén)螺旋桿菌360算多嗎
    回答：數值高，則證明傳染嚴重，360證明呈陽(yáng)性，但也算不上特別的高?？梢园凑蔗t生遺愿用一點(diǎn)兒貝雷拉唑，大概需要有吃半個(gè)月，在此期間還要留意飲食清淡，不能夠吃得太過(guò)油膩，忌吃辣椒海鮮等刺激食物，還要戒煙戒酒，勿喝濃茶，咖啡，家里的碗筷也要留意滅菌，防止傳染家人。
    幽門(mén)螺旋桿菌現癥感染什么意思？
    回答：幽門(mén)螺桿菌現癥感染，就是說(shuō)患者現在正患有幽門(mén)螺桿菌感染性疾病。幽門(mén)螺桿菌是一種比較常見(jiàn)的病原微生物。感染后主要引起消化性潰瘍，慢性胃炎，胃息肉，胃癌等消化道疾病。這種情況，可以使用標準4聯(lián)藥物聯(lián)合治療，消除幽門(mén)螺桿菌感染。但是感冒發(fā)燒、咳嗽的癥狀，與幽門(mén)螺桿菌感染是沒(méi)有關(guān)系的，需要進(jìn)行適當的對癥治療。
    幽門(mén)螺旋桿菌的由來(lái)是什么
    回答：幽門(mén)螺桿菌可存活在胃液中，通過(guò)胃食道反流可進(jìn)入口腔帶留在牙菌斑中通過(guò)唾液傳播感染，從唾液反流嘔吐物牙菌斑中檢測發(fā)現幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌的患者不會(huì )感到任何癥狀或者并發(fā)癥，急性的感染可能會(huì )引起帶有胃痛或者惡心急性胃炎，建議患者最好來(lái)醫院做個(gè)相應的檢查，以對癥治療，避免延誤病情。
    如何判斷自己是否感染了幽門(mén)螺旋桿菌
    回答：感染幽門(mén)螺旋桿菌一般無(wú)明顯癥狀。幽門(mén)螺桿菌是一種植根于胃部的細菌，與多種胃部疾病密切相關(guān)，被公認為胃癌的危險因素。由于我國“共餐”的特殊飲食模式，幽門(mén)螺桿菌的發(fā)病率遠高于其他國家和地區，約為40%~60%。大多數感染幽門(mén)螺桿菌的人可能沒(méi)有癥狀。他們還可能出現諸如胃酸倒流、惡心、嘔吐、嚴重口臭、打嗝、胃灼熱、腹脹、上腹痛和食欲不振等癥狀。即使有癥狀，也不能僅憑癥狀判斷是否有感染，臨床上往往需要相關(guān)的檢查才能確診。
    幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)療法吃藥順序
    回答：

    幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)療法的服藥順序通常為質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗菌藥物，具體方案需嚴格遵醫囑執行。常用組合包括奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，或雷貝拉唑鈉腸溶片+甲硝唑片+四環(huán)素片等，藥物需分餐前餐后服用以?xún)?yōu)化殺菌效果。

    質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊需在餐前30分鐘服用，通過(guò)抑制胃酸分泌提升胃內pH值，為抗菌藥物創(chuàng )造適宜環(huán)境。餐后立即服用阿莫西林膠囊可借助食物延緩胃排空，延長(cháng)藥物與幽門(mén)螺旋桿菌接觸時(shí)間?？死顾仄ㄗh與質(zhì)子泵抑制劑同步餐前服用，利用空腹狀態(tài)促進(jìn)吸收。部分方案中甲硝唑片需隨餐服用以減少胃腸刺激，而四環(huán)素片應避開(kāi)乳制品防止形成螯合物影響藥效。不同地區耐藥性差異可能導致方案調整，如高耐藥區會(huì )選用呋喃唑酮片替代克拉霉素片。

    治療期間須全程規律用藥，避免漏服導致殺菌失敗和耐藥性產(chǎn)生。日常需分餐制避免交叉感染，忌煙酒及辛辣食物減少胃黏膜刺激。完成療程后4-8周應復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果，若失敗需進(jìn)行藥敏試驗調整二線(xiàn)方案。注意質(zhì)子泵抑制劑可能引起頭痛腹脹，抗菌藥物可能導致舌苔發(fā)黑或腹瀉等不良反應，出現嚴重過(guò)敏或偽膜性腸炎需立即就醫。
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