怎么判斷幽門(mén)螺旋桿菌

博禾醫生
幽門(mén)螺旋桿菌感染可通過(guò)尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取活檢、快速尿素酶試驗等方式判斷。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與胃痛、腹脹、反酸等癥狀有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
尿素呼氣試驗分為碳13和碳14兩種,患者需空腹服用含標記碳的尿素膠囊,通過(guò)檢測呼出氣體中二氧化碳的碳同位素含量判斷是否存在幽門(mén)螺旋桿菌感染。該方法無(wú)創(chuàng )且準確性較高,但孕婦及兒童禁用碳14檢測。檢查前需停用抗生素和抑酸藥物,避免影響結果準確性。
通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺旋桿菌抗原判斷感染情況,適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行胃鏡檢查的人群。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng ),但需注意取樣前避免使用抗菌藥物和質(zhì)子泵抑制劑。檢測結果可能受糞便性狀、保存條件等因素影響。
通過(guò)血液檢測幽門(mén)螺旋桿菌抗體,可反映既往或現癥感染。該方法不能區分活動(dòng)性感染和既往感染,且抗體在根除治療后可能持續存在。適用于流行病學(xué)調查,但不作為現癥感染的確診依據,需結合其他檢查綜合判斷。
胃鏡下直接觀(guān)察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗、病理檢查或細菌培養。該方法可直觀(guān)評估胃黏膜損傷程度,同時(shí)獲取組織標本進(jìn)行藥敏試驗。但屬于有創(chuàng )檢查,操作復雜且費用較高,不適合用于常規篩查。
將胃黏膜活檢標本放入含尿素和pH指示劑的試劑中,幽門(mén)螺旋桿菌分泌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,導致pH值改變而顯色。該方法快速簡(jiǎn)便,但受取材部位、細菌數量及藥物使用影響可能出現假陰性,需結合其他檢查綜合判斷。
日常應注意分餐制、餐具消毒等預防措施,避免共用餐具和水杯。飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入。確診感染后應嚴格遵醫囑完成全程治療,避免自行停藥導致耐藥性。治療后需復查確認根除效果,家庭成員中有感染者建議共同篩查。保持規律作息和良好心態(tài),有助于胃腸功能恢復。
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