皰疹性咽峽炎是細菌性還是病毒性

博禾醫生
皰疹性咽峽炎通常是病毒感染引起的,少數情況下可能合并細菌感染。該病主要由柯薩奇病毒A組或腸道病毒71型等病原體感染導致,表現為咽部皰疹、發(fā)熱等癥狀。
病毒感染是皰疹性咽峽炎的主要病因??滤_奇病毒A組和腸道病毒71型通過(guò)飛沫或接觸傳播,侵入咽部黏膜后引發(fā)炎癥反應,形成特征性灰白色皰疹。病毒性感染起病急驟,常伴隨38-40℃高熱,皰疹破潰后形成潰瘍,可能引起吞咽疼痛。血常規檢查通常顯示白細胞正?;蚱?,淋巴細胞比例升高。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。
細菌感染多繼發(fā)于皰疹破潰后。當口腔黏膜屏障受損時(shí),鏈球菌、葡萄球菌等病原體可能引起繼發(fā)感染,表現為皰疹周?chē)t腫加重、膿性分泌物增多。血常規可見(jiàn)中性粒細胞和C反應蛋白升高。此時(shí)需遵醫囑添加阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。但需注意,單純皰疹性咽峽炎無(wú)須常規使用抗生素。
日常護理需保持口腔清潔,用淡鹽水漱口,選擇溫涼流質(zhì)飲食。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài),若出現持續高熱、拒食或嗜睡等癥狀需及時(shí)就醫?;疾∑陂g避免去人群密集場(chǎng)所,患兒用品需單獨消毒,接觸分泌物后徹底洗手以阻斷傳播。
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