過(guò)敏性鼻炎不接觸過(guò)敏源自己會(huì )好嗎

博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎不接觸過(guò)敏原可能會(huì )自行緩解,但具體是否完全好轉需結合個(gè)體免疫狀態(tài)和病情程度判斷。過(guò)敏性鼻炎是機體對特定過(guò)敏原產(chǎn)生的鼻黏膜慢性炎癥反應,脫離過(guò)敏原接觸可減少癥狀發(fā)作頻率,但部分患者可能因免疫記憶反應或合并其他因素仍需干預。
過(guò)敏性鼻炎患者脫離過(guò)敏原后,若僅為輕度間歇性發(fā)作,鼻黏膜未發(fā)生不可逆損傷,癥狀可能逐漸減輕甚至消失。常見(jiàn)季節性花粉過(guò)敏者在花粉期結束后癥狀多自行緩解,塵螨過(guò)敏者通過(guò)徹底清潔居住環(huán)境后也可能獲得較長(cháng)時(shí)間無(wú)癥狀期。這類(lèi)情況下,鼻腔黏膜炎癥反應會(huì )隨過(guò)敏原消失而逐步消退,但免疫系統對過(guò)敏原的敏感性仍可能長(cháng)期存在。
部分中重度持續性過(guò)敏性鼻炎患者即使避免過(guò)敏原接觸,仍可能出現癥狀反復。這與Th2型免疫反應持續活化、鼻黏膜高反應性、合并慢性鼻竇炎或哮喘等基礎疾病有關(guān)。此類(lèi)患者鼻腔黏膜已形成嗜酸性粒細胞浸潤等病理改變,可能出現持續性鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀,需藥物控制炎癥。長(cháng)期未規范治療可能誘發(fā)鼻息肉、分泌性中耳炎等并發(fā)癥。
建議過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測明確致敏物質(zhì),除環(huán)境控制外可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。日常保持室內通風(fēng)干燥,定期清洗床品,外出佩戴防護口罩。若脫離過(guò)敏原3-6個(gè)月癥狀無(wú)改善,需就醫評估是否需免疫治療或排除其他鼻部疾病。
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