兒童有鼻炎夜里打呼

博禾醫生
兒童夜間打呼可能與鼻炎有關(guān),鼻炎導致鼻塞、鼻腔通氣不暢,進(jìn)而引起打呼。鼻炎通常由過(guò)敏、感染、鼻竇炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
過(guò)敏性鼻炎是兒童夜間打呼的常見(jiàn)原因之一。過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等刺激鼻腔黏膜,導致鼻黏膜充血腫脹,鼻腔通氣受阻。過(guò)敏性鼻炎患兒夜間平臥時(shí),鼻腔分泌物倒流至咽喉部,進(jìn)一步加重氣道阻塞。治療過(guò)敏性鼻炎可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物,同時(shí)注意避免接觸過(guò)敏原。
感染性鼻炎多由病毒或細菌感染引起。病毒感染如普通感冒,細菌感染如鏈球菌性鼻炎,均可導致鼻黏膜炎癥反應,鼻腔分泌物增多。感染性鼻炎患兒夜間因鼻塞而張口呼吸,軟腭振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。治療感染性鼻炎可遵醫囑使用生理性海水鼻腔噴霧、小兒偽麻黃堿口服溶液、頭孢克洛干混懸劑等藥物,同時(shí)保持室內空氣濕潤。
鼻竇炎也是兒童夜間打呼的重要原因。鼻竇炎患兒鼻竇內積聚大量膿性分泌物,倒流至鼻腔引起鼻塞。鼻竇炎多由感冒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),患兒除打呼外還可伴有頭痛、面部壓痛等癥狀。治療鼻竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行鼻竇沖洗。
腺樣體肥大常與鼻炎合并存在。長(cháng)期鼻炎刺激可導致腺樣體增生肥大,堵塞后鼻孔。腺樣體肥大患兒夜間打呼聲音響亮,可伴有睡眠呼吸暫停。確診腺樣體肥大需進(jìn)行鼻咽鏡檢查,嚴重者需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可遵醫囑使用糠酸氟替卡松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑等藥物緩解癥狀。
除上述原因外,兒童夜間打呼還可能與肥胖、扁桃體肥大等因素有關(guān)。肥胖兒童頸部脂肪堆積壓迫氣道,扁桃體肥大直接阻塞咽喉部,均可導致打呼。建議家長(cháng)幫助孩子控制體重,避免睡前過(guò)度進(jìn)食。若打呼伴隨睡眠呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。
家長(cháng)應注意保持兒童臥室空氣清新,定期清洗床單被罩以減少塵螨。使用加濕器維持室內濕度在50%左右,有助于減輕鼻腔干燥。鼓勵孩子多飲水,稀釋鼻腔分泌物。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。飲食上可適當增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。
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