小孩3度扁桃體腫大要切除嗎

博禾醫生
小孩3度扁桃體腫大是否需要切除需結合具體病情評估,多數情況下若反復感染或伴隨呼吸睡眠障礙時(shí)建議手術(shù),少數無(wú)癥狀者可保守觀(guān)察。3度扁桃體腫大指扁桃體接近中線(xiàn)或相互接觸,可能由慢性炎癥、免疫反應等因素引起。
若患兒每年發(fā)作化膿性扁桃體炎超過(guò)4次,或存在阻塞性睡眠呼吸暫停、吞咽困難等癥狀,手術(shù)切除可有效減少感染頻率并改善通氣功能。此類(lèi)情況需通過(guò)多導睡眠監測、咽部CT等檢查評估手術(shù)指征,常見(jiàn)術(shù)式為低溫等離子扁桃體切除術(shù)或傳統剝離術(shù)。術(shù)后需注意出血風(fēng)險,恢復期約7-14天,建議選擇寒暑假期間手術(shù)以充分休養。
對于無(wú)并發(fā)癥且免疫功能正常的患兒,可通過(guò)加強口腔清潔、生理鹽水漱口、避免辛辣刺激飲食等方式控制炎癥。合并急性感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,或配合藍芩口服液等中成藥緩解癥狀。日常需監測體溫變化及夜間打鼾情況,每3-6個(gè)月復查咽部狀況。
家長(cháng)應保持室內濕度在50%-60%,鼓勵患兒每日飲水1000-1500毫升,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。若出現持續低熱、進(jìn)食量下降、日間嗜睡等表現需及時(shí)復診。術(shù)后飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,2周內避免劇烈運動(dòng),定期隨訪(fǎng)觀(guān)察咽部淋巴組織代償情況。
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