小孩高熱驚厥怎么根治

博禾醫生
小孩高熱驚厥通常無(wú)法根治,但可通過(guò)預防發(fā)熱和控制體溫降低發(fā)作概率。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,通常由病毒感染引起體溫驟升導致,處理方式主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物退熱、預防復發(fā)和定期隨訪(fǎng)。
發(fā)作時(shí)立即將患兒側臥,解開(kāi)衣領(lǐng)防止窒息,清除口鼻分泌物。避免強行按壓肢體或塞入物品到口腔,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。多數驚厥在1-3分鐘內自行停止,超過(guò)5分鐘需緊急就醫。家長(cháng)需保持冷靜,觀(guān)察有無(wú)面色青紫或呼吸暫停等危重表現。
使用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管處,避免酒精或冰水刺激??膳浜贤藷豳N敷額頭,調節室溫至24-26℃。物理降溫需與藥物退熱協(xié)同進(jìn)行,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專(zhuān)用退熱藥。
對乙酰氨基酚顆粒和布洛芬滴劑是臨床常用退熱藥物,需按體重精確給藥。反復驚厥發(fā)作患兒可遵醫囑使用地西泮栓劑緊急止痙。注意避免阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物,用藥后需補充水分并監測體溫變化。
及時(shí)治療中耳炎、皰疹性咽峽炎等常見(jiàn)發(fā)熱性疾病,疫苗接種可降低相關(guān)感染風(fēng)險。既往有驚厥史的兒童在發(fā)熱初期即可開(kāi)始退熱處理,體溫超過(guò)38℃時(shí)建議每4小時(shí)監測一次。家長(cháng)需學(xué)習識別早期發(fā)熱癥狀,備齊退熱藥物和體溫計。
復雜型高熱驚厥患兒需進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查排除癲癇等疾病。神經(jīng)科隨訪(fǎng)可評估認知發(fā)育情況,多數患兒5歲后隨著(zhù)神經(jīng)系統成熟不再發(fā)作。日常注意均衡營(yíng)養和充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)體溫波動(dòng)。
家長(cháng)應建立發(fā)熱應急處理預案,包括體溫監測頻率、藥物使用條件和就醫指征。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免過(guò)度包裹導致散熱不良。發(fā)作期間禁食禁水防止誤吸,緩解后給予清淡流質(zhì)飲食。若患兒出現意識障礙、單側肢體抽搐或24小時(shí)內反復發(fā)作,需立即送醫排除顱內感染等嚴重疾病。
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