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糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥有哪些

2025-07-03 15:12:36

糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖反應、乳酸性酸中毒和糖尿病高血糖高滲綜合征。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、藥物使用不當、感染等因素誘發(fā),需及時(shí)就醫處理。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重缺乏導致的代謝紊亂,常見(jiàn)于1型糖尿病患者??赡芘c感染、胰島素治療中斷、應激等因素有關(guān),通常表現為多尿、口渴、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀。治療需靜脈補液、小劑量胰島素持續靜滴,可遵醫囑使用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等藥物。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)以嚴重高血糖和血漿滲透壓升高為特征,多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者??赡芘c脫水、感染、糖皮質(zhì)激素使用等因素有關(guān),通常表現為嚴重脫水、意識障礙、抽搐等癥狀。治療需快速補液糾正脫水,可遵醫囑使用胰島素注射液、低滲鹽水、肝素注射液等藥物。

3、低血糖反應

低血糖反應是血糖低于正常水平的急癥,可能與降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān),通常表現為出汗、心悸、顫抖、意識模糊等癥狀。輕癥可口服葡萄糖片或含糖飲料,嚴重者需靜脈注射葡萄糖,可備用藥包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是血乳酸水平升高的代謝性酸中毒,可能與雙胍類(lèi)藥物使用、缺氧、肝腎功能不全等因素有關(guān),通常表現為深大呼吸、腹痛、嗜睡等癥狀。治療需停用可疑藥物并糾正酸中毒,可遵醫囑使用碳酸氫鈉注射液、血液透析等治療。

5、糖尿病高血糖高滲綜合征

糖尿病高血糖高滲綜合征以極高血糖和血漿高滲為特征,可能與感染、急性疾病、利尿劑使用等因素有關(guān),通常表現為嚴重脫水、神經(jīng)系統癥狀等。治療需積極補液和胰島素治療,可遵醫囑使用胰島素注射液、低滲鹽水、抗凝藥物等。

糖尿病患者需定期監測血糖,遵醫囑調整降糖方案,避免擅自更改藥物劑量。注意足部護理預防感染,保持均衡飲食和適量運動(dòng)。出現多飲多尿加重、意識改變等異常癥狀時(shí)需立即就醫。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,家屬應學(xué)習低血糖識別與處理技能。

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