上消化道鋇餐造影能查出什么病

博禾醫生
上消化道鋇餐造影能查出食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、食管癌等疾病。該檢查通過(guò)鋇劑顯影觀(guān)察上消化道結構異常,主要用于篩查黏膜病變、占位性病變及功能障礙。
食管炎是食管黏膜的炎癥性病變,鋇餐造影可顯示黏膜粗糙、管壁僵硬或鋇劑滯留。反流性食管炎可能出現食管下段狹窄,腐蝕性食管炎可見(jiàn)不規則潰瘍?;颊叱0樾毓呛笞仆?、吞咽困難,需結合胃鏡確診。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等藥物。
胃潰瘍在鋇餐造影中表現為胃壁龕影,周?chē)つぐ欞偶?。好發(fā)于胃小彎和胃竇部,可能由幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥引起。典型癥狀包括餐后上腹痛、黑便。確診后需規范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。
十二指腸球部是潰瘍好發(fā)部位,鋇餐可見(jiàn)圓形鋇斑伴周?chē)[帶?;颊叨嘤叙囸I痛、夜間痛,進(jìn)食可緩解。與胃酸分泌過(guò)多相關(guān),需檢測幽門(mén)螺桿菌。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物,嚴重穿孔需手術(shù)干預。
進(jìn)展期胃癌鋇餐顯示充盈缺損、黏膜中斷或"皮革胃"樣改變。早期病變易漏診,需結合胃鏡活檢。好發(fā)于胃竇和賁門(mén)部,可能表現為消瘦、嘔血。根據分期選擇手術(shù)切除,輔以替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
食管癌鋇餐可見(jiàn)管腔狹窄、蟲(chóng)蝕樣缺損或鋇劑通過(guò)受阻。鱗癌多發(fā)生于中段食管,腺癌常見(jiàn)于下段。進(jìn)行性吞咽困難是典型癥狀,晚期出現聲音嘶啞。確診后需評估是否可行食管切除術(shù),配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。
檢查前需空腹8小時(shí)以上,術(shù)后多飲水促進(jìn)鋇劑排出。長(cháng)期吞咽梗阻或體重下降者應及時(shí)復查胃鏡,避免過(guò)度依賴(lài)鋇餐結果。日常飲食應細嚼慢咽,限制辛辣刺激食物,戒煙酒以降低消化道病變風(fēng)險。若出現持續腹痛、便血等警報癥狀,須立即就醫進(jìn)一步評估。
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