怎么確定自己是不是流感

博禾醫生
流感可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢測等方式判斷。流感主要表現為高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,可能伴有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。確診需結合病毒抗原檢測、核酸檢測等實(shí)驗室檢查。
流感起病急驟,體溫可在數小時(shí)內升至39攝氏度以上,伴隨明顯畏寒寒戰。典型癥狀包括持續性頭痛、眼球后疼痛、全身肌肉關(guān)節酸痛,部分患者會(huì )出現明顯的乏力感。呼吸道癥狀相對較輕,可能出現干咳、咽部充血,但鼻塞流涕較少見(jiàn)。兒童可能出現惡心嘔吐等消化道癥狀。
流感具有明顯季節性,在冬春季高發(fā)。發(fā)病前1-4天內若接觸過(guò)流感樣癥狀患者,或處于流感暴發(fā)流行區域,感染概率顯著(zhù)增加。學(xué)校、養老院等集體單位出現聚集性發(fā)熱病例時(shí),應考慮流感可能。近期有禽類(lèi)或豬接觸史者需警惕人畜共患型流感。
鼻咽拭子標本可通過(guò)膠體金法進(jìn)行流感病毒抗原快速檢測,15-30分鐘即可獲得結果。甲型流感病毒抗原檢測敏感度約50-70%,乙型約30-50%??乖?yáng)性可確診流感,但陰性不能完全排除,需結合臨床表現綜合判斷。檢測最佳時(shí)機為發(fā)病后24-72小時(shí)。
實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測流感病毒核酸具有高度敏感性和特異性,是確診流感的金標準??蓞^分流感病毒型別和亞型,對重癥病例診斷和疫情防控有重要價(jià)值。核酸檢測窗口期長(cháng),發(fā)病后5-7天內均可檢出,但檢測成本較高且需要專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室支持。
通過(guò)檢測急性期和恢復期雙份血清中流感病毒特異性抗體效價(jià),若呈4倍及以上升高可確診。但該方法主要用于回顧性診斷和流行病學(xué)調查,對臨床早期診斷幫助有限。IgM抗體檢測可在發(fā)病1周后輔助診斷,但存在交叉反應可能。
出現流感癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,遵醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,進(jìn)食易消化高蛋白食物。做好呼吸道隔離,咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩,經(jīng)常用肥皂洗手。體溫超過(guò)38.5攝氏度可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片退熱,但避免與其他含相同成分的復方感冒藥同服。癥狀加重或持續3天無(wú)緩解需復診。
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