腦膜刺激征并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
腦膜刺激征的并發(fā)癥主要有顱內壓增高、腦積水、癲癇發(fā)作、腦梗死、腦疝等。腦膜刺激征通常由腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內感染等疾病引起,需及時(shí)就醫明確病因并針對性治療。
腦膜刺激征可能導致顱內壓增高,表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。顱內壓增高與腦脊液循環(huán)障礙或腦組織水腫有關(guān)。治療需降低顱內壓,可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物,嚴重時(shí)需行腦室引流術(shù)。
腦膜刺激征可能引發(fā)腦積水,患者可出現步態(tài)不穩、尿失禁、認知功能下降等表現。腦積水多因腦脊液吸收或循環(huán)受阻所致。治療包括乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,或行腦室-腹腔分流術(shù)。
腦膜刺激征患者可能出現癲癇發(fā)作,表現為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。癲癇發(fā)作與腦皮層異常放電有關(guān)??勺襻t囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
腦膜刺激征可能并發(fā)腦梗死,患者可出現偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。腦梗死與腦血管痙攣或血栓形成有關(guān)。治療需改善腦循環(huán),可選用阿司匹林腸溶片、依達拉奉注射液等藥物。
腦膜刺激征嚴重時(shí)可導致腦疝,表現為意識障礙、瞳孔不等大、呼吸節律改變等。腦疝是顱內壓增高加重的結果,需緊急處理。治療包括過(guò)度通氣、甘露醇注射液快速靜滴,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
腦膜刺激征患者應臥床休息,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。密切觀(guān)察意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征,出現頭痛加重、嘔吐頻繁或意識改變時(shí)需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行適度肢體功能鍛煉,但需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。
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