扁平足與正常足的主要區別在于足弓形態(tài)、受力分布及功能差異。扁平足表現為足弓低平或消失，足底與地面接觸面積增大，而正常足具有明顯的內側縱弓，能有效緩沖行走沖擊力。

1、足弓結構

正常足的內側縱弓由跟骨、距骨、楔骨和第一跖骨構成，呈明顯弧形，具有彈性支撐作用。扁平足因韌帶松弛、肌腱異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gopd54nlkmb926g.html" target="_blank">骨骼發(fā)育問(wèn)題導致足弓塌陷，足中部?jì)葌扰c地面接觸，部分患者可能伴隨跟骨外翻。先天性扁平足多與遺傳相關(guān)，獲得性扁平足可能由肥胖、長(cháng)期負重或脛后肌腱功能障礙引發(fā)。

2、生物力學(xué)特征

正常足行走時(shí)壓力均勻分布于足跟、外側緣和前足，通過(guò)足弓形變吸收震蕩。扁平足因足弓緩沖功能減弱，壓力集中于足內側，可能引發(fā)步態(tài)異常，表現為足部過(guò)度旋前，長(cháng)期可導致足底筋膜炎或膝關(guān)節代償性損傷。動(dòng)態(tài)扁平足在非負重狀態(tài)下可見(jiàn)足弓，但站立時(shí)足弓消失，需通過(guò)足底壓力檢測鑒別。

3、癥狀表現

正常足通常無(wú)特殊不適，而扁平足患者易出現足部疲勞、久站疼痛或運動(dòng)后酸脹，嚴重者伴隨踝關(guān)節腫脹。兒童柔性扁平足多無(wú)癥狀，成人獲得性扁平足可能進(jìn)行性加重，出現脛后肌腱疼痛、舟骨下陷等癥狀。部分患者會(huì )繼發(fā)拇外翻或跖骨痛，需通過(guò)足部X線(xiàn)或CT評估骨骼排列。

4、功能影響

正常足具有良好彈跳和平衡能力，扁平足患者運動(dòng)時(shí)易失去穩定性，跑步或跳躍可能加重足部負擔。部分患者因代償性姿勢改變引發(fā)小腿肌肉緊張或腰背疼痛。特殊職業(yè)如長(cháng)期站立工作者，扁平足更易出現進(jìn)行性功能障礙，需通過(guò)矯形鞋墊改善受力分布。

5、干預方式

正常足僅需常規足部護理，扁平足應根據嚴重程度選擇措施。柔性扁平足兒童可通過(guò)赤足訓練、足趾抓毛巾練習增強肌力，成人建議使用內側支撐型矯形鞋墊。僵硬性扁平足或伴疼痛者需物理治療，嚴重畸形可能需跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練恢復足部功能。

建議扁平足人群避免長(cháng)時(shí)間負重運動(dòng)，選擇足弓支撐良好的鞋子，定期進(jìn)行小腿三頭肌拉伸和足底筋膜放松。兒童發(fā)育期應監測足弓變化，成人出現進(jìn)行性疼痛需及時(shí)就醫評估。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于減輕足部負荷，體重管理可有效降低足弓壓力。