頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)后注意什么

博禾醫生
頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)后需注意傷口護理、用藥管理、體征監測、飲食調整及康復訓練。術(shù)后護理不當可能增加血栓形成、感染或腦缺血風(fēng)險,需嚴格遵循醫囑。
術(shù)后24-48小時(shí)內保持頸部敷料干燥清潔,避免沾水或抓撓。若敷料滲血滲液需及時(shí)更換,術(shù)后7-10天拆線(xiàn)前禁止劇烈活動(dòng)頸部。觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象,糖尿病患者需加強血糖控制以促進(jìn)愈合。
需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓,使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。禁止擅自調整劑量,服藥期間觀(guān)察牙齦出血、黑便等不良反應。合并高血壓者需規律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
每日監測血壓和心率,收縮壓建議維持在120-140mmHg。警惕突發(fā)性頭痛、言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力等腦缺血癥狀,出現視物模糊或意識改變需立即就醫。術(shù)后1個(gè)月內避免頸動(dòng)脈受壓的體位。
術(shù)后1周內選擇低鹽低脂流食,逐步過(guò)渡至高膳食纖維飲食。每日飲水1500-2000ml,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入??蛇m量增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍花等抗氧化物含量高的食物。
術(shù)后2周起在醫生指導下進(jìn)行頸部肌肉放松訓練,如緩慢旋轉和側屈動(dòng)作。6周內避免提重物及高強度運動(dòng),建議每日30分鐘步行鍛煉。出現頭暈等不適需立即停止活動(dòng)并平臥休息。
術(shù)后3個(gè)月內每月復查頸動(dòng)脈超聲,定期檢測血脂和凝血功能。保持戒煙限酒,睡眠時(shí)墊高床頭15-20度。若出現持續耳鳴或認知功能下降,需排查頸動(dòng)脈再狹窄??祻推诮ㄗh家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況,門(mén)診隨訪(fǎng)時(shí)攜帶完整病歷資料。
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