鼻中隔偏曲術(shù)后打冷顫

博禾醫生
鼻中隔偏曲術(shù)后打冷顫可能與麻醉反應、體溫調節異?;蛐g(shù)后感染等因素有關(guān),通常屬于暫時(shí)性現象。建議密切觀(guān)察體溫變化,及時(shí)向醫生反饋癥狀。
麻醉藥物可能影響下丘腦體溫調節中樞,導致術(shù)后出現寒戰反應。這種寒戰多發(fā)生在術(shù)后1-2小時(shí)內,表現為不自主肌肉震顫,可能伴隨心率加快。保持環(huán)境溫度恒定有助于緩解癥狀,必要時(shí)醫生會(huì )使用哌替啶注射液等藥物控制寒戰。若寒戰持續超過(guò)4小時(shí)或伴隨高熱,需警惕惡性高熱等嚴重并發(fā)癥。
術(shù)中大量沖洗液使用或體表暴露可能導致低體溫狀態(tài),引發(fā)代償性寒戰。術(shù)后復溫過(guò)程中可能出現血管擴張性寒戰,此時(shí)監測核心體溫尤為重要。對于合并糖尿病等基礎疾病患者,需額外注意血糖波動(dòng)對體溫調節的影響。使用保溫毯等主動(dòng)加溫設備可有效預防此類(lèi)情況。
術(shù)后感染引起的寒戰多伴隨體溫超過(guò)38.5℃,常見(jiàn)于術(shù)后24-72小時(shí)。需檢查切口有無(wú)紅腫滲液,觀(guān)察鼻腔分泌物性狀。血常規檢查可幫助鑒別感染性發(fā)熱,必要時(shí)需進(jìn)行細菌培養。預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素可降低感染風(fēng)險,但需警惕抗生素相關(guān)性腹瀉等不良反應。
術(shù)后應保持室內溫度24-26℃,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。避免用力擤鼻或劇烈活動(dòng),防止切口出血。飲食選擇溫熱的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激。每日用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤,睡眠時(shí)抬高床頭30度。如出現持續寒戰伴頭痛、嘔吐等癥狀,應立即聯(lián)系手術(shù)醫生復查。
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