經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)禁忌證

博禾醫生
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的禁忌證主要包括嚴重心肺功能不全、未糾正的凝血功能障礙、妊娠期、活動(dòng)性尿路感染、腎結核、腎腫瘤等情況。該手術(shù)需通過(guò)皮膚穿刺建立通道取出腎結石,特定生理或病理狀態(tài)下可能增加手術(shù)風(fēng)險。
嚴重心肺功能不全患者無(wú)法耐受麻醉和手術(shù)過(guò)程中的體位要求,術(shù)中可能出現循環(huán)衰竭或呼吸抑制。未糾正的凝血功能障礙可能導致穿刺通道持續出血,形成腎周血腫或失血性休克。妊娠期婦女接受手術(shù)可能誘發(fā)宮縮,存在流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險?;顒?dòng)性尿路感染可能通過(guò)手術(shù)擴散至腎臟或血液,引發(fā)膿毒血癥。腎結核患者腎臟組織脆弱易穿孔,腎腫瘤患者穿刺可能導致腫瘤擴散。
存在上述情況時(shí)需選擇體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等替代方案。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、凝血四項、尿培養等檢查評估手術(shù)耐受性。急性感染期患者應控制感染后再考慮手術(shù),凝血異常者需調整至國際標準化比值低于1.5。腫瘤患者需先明確病理性質(zhì),妊娠期建議分娩后再處理結石。
術(shù)后應保持穿刺口清潔干燥,監測尿液顏色變化,出現鮮紅色血尿需及時(shí)就醫。每日飲水量維持在2000-3000毫升以減少結晶形成,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物。定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石復發(fā)情況,建議每半年進(jìn)行一次尿液分析和腎功能檢查。
腳趾發(fā)黑水腫是怎么引起的
急性水腫性咽炎平時(shí)喝什么藥
腎功能檢查能查出腎虛嗎
低磷血癥怎么處理
暴發(fā)性紫癜和過(guò)敏性紫癜有什么區別
腎衰竭可以吃冰淇淋嗎
腎小球濾過(guò)率60嚴重嗎
腎炎與腎衰竭有什么區別
腎衰竭患者能吃蝦嗎
吃什么藥能快速消水腫
五淋化石丸對腎的副作用
紫癜是如何引起的