鼻中隔手術(shù)后鼻塞怎么治療

博禾醫生
鼻中隔手術(shù)后鼻塞可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復、生活調整等方式緩解。鼻塞可能與術(shù)后水腫、瘢痕增生、感染、鼻中隔偏曲復發(fā)、鼻腔粘連等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或醫用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和結痂,減少炎癥刺激。術(shù)后早期可每日重復進(jìn)行2-3次,水溫需接近體溫。沖洗時(shí)避免用力過(guò)猛,防止損傷手術(shù)創(chuàng )面。若出現鼻腔出血或疼痛加重應立即停止。
遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解急性鼻塞,頭孢克洛分散片預防感染。激素類(lèi)鼻噴劑需連續使用1-3個(gè)月,減量需逐步進(jìn)行。血管收縮劑連續使用不超過(guò)7天,避免藥物性鼻炎。
采用鼻部熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40℃以下。超聲霧化吸入可稀釋鼻腔分泌物,常用生理鹽水配合糜蛋白酶。治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下完成,避免燙傷或過(guò)度刺激。
對于頑固性鼻塞,可能需二次手術(shù)矯正殘留偏曲或切除過(guò)度增生的瘢痕組織。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻中隔偏曲修正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機通常選擇初次術(shù)后6個(gè)月以上,需經(jīng)鼻內鏡和CT評估后決定。
保持室內濕度50%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度,減少鼻腔充血。戒煙限酒,忌食辛辣食物。適當補充維生素C和鋅有助于黏膜修復,可適量食用獼猴桃、牡蠣等食物。
術(shù)后3個(gè)月內需定期復查鼻內鏡,觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。出現持續頭痛、膿性分泌物或嗅覺(jué)減退應及時(shí)就診?;謴推诒苊庥昧┍?、打噴嚏時(shí)張口緩解壓力,防止術(shù)區出血。日??蛇M(jìn)行深呼吸訓練改善鼻腔通氣功能,但需避免劇烈運動(dòng)導致血管擴張。
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