重癥肌無(wú)力注意事項

博禾醫生
重癥肌無(wú)力患者需注意避免過(guò)度疲勞、預防感染、規范用藥、監測病情變化及合理飲食。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現為骨骼肌易疲勞和無(wú)力。
重癥肌無(wú)力患者肌肉容易疲勞,過(guò)度活動(dòng)可能加重癥狀。日常應合理安排活動(dòng)與休息時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間持續用眼、說(shuō)話(huà)或肢體活動(dòng)。癥狀明顯時(shí)可采取分段式活動(dòng)方式,每15-20分鐘休息5分鐘。癥狀加重期間建議減少工作量,必要時(shí)臥床休息。
呼吸道感染可能誘發(fā)肌無(wú)力危象,患者需注意保暖防寒,避免接觸呼吸道感染人群。流感季節可接種流感疫苗,但需提前咨詢(xún)醫生。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用可能加重肌無(wú)力的藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素。
需嚴格遵醫囑服用膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片,免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。不得自行調整劑量或突然停藥,用藥期間定期復查血常規和肝腎功能。避免使用可能加重癥狀的藥物如肌肉松弛劑、部分抗生素和鎮靜劑。
每日記錄肌力變化情況,重點(diǎn)關(guān)注眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸費力等癥狀。若出現呼吸困難、咳嗽無(wú)力等危象先兆,須立即就醫。定期復診評估治療效果,根據病情調整治療方案。建議隨身攜帶醫療警示卡,注明疾病信息和用藥情況。
進(jìn)食時(shí)應選擇易咀嚼吞咽的食物,避免干硬、粘性大的食物。癥狀明顯者可采取少量多餐方式,進(jìn)食速度宜慢。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。吞咽困難患者需在專(zhuān)業(yè)人員指導下調整食物質(zhì)地,必要時(shí)采用管飼營(yíng)養支持。
重癥肌無(wú)力患者應建立規律作息,保持情緒穩定,避免精神緊張和壓力過(guò)大。適度進(jìn)行柔和的康復訓練如散步、太極拳等,以不引起明顯疲勞為度。注意保持室內空氣流通,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。定期眼科檢查預防干眼癥,使用人工淚液緩解眼部不適。外出時(shí)建議有人陪同,避免單獨前往人流量大的場(chǎng)所。嚴格遵醫囑復診,出現任何癥狀變化都應及時(shí)與主治醫生溝通。
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