長(cháng)智齒為什么會(huì )痛

博禾醫生
長(cháng)智齒疼痛通常由萌出受阻、冠周炎癥、鄰牙壓迫、齲齒或囊腫等因素引起。智齒疼痛可能與智齒位置不正、牙齦腫脹、食物嵌塞、細菌感染、頜骨空間不足等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
智齒萌出時(shí)若空間不足,可能部分埋藏在牙齦或頜骨中,形成阻生狀態(tài)。阻生智齒會(huì )持續擠壓周?chē)M織,導致牙齦紅腫和鈍痛,嚴重時(shí)可放射至耳部。日??捎蒙睇}水漱口減輕炎癥,若反復發(fā)作需拍攝X光片評估拔牙必要性。
智齒表面牙齦瓣易堆積食物殘渣,引發(fā)冠周炎。表現為局部劇烈跳痛、張口困難,可能伴有發(fā)熱。需使用復方氯己定含漱液控制感染,急性期可配合頭孢克洛分散片等抗生素,慢性炎癥建議手術(shù)切除牙齦瓣或拔牙。
傾斜生長(cháng)的智齒會(huì )頂撞第二磨牙牙根,造成鄰牙酸痛甚至牙根吸收。早期可通過(guò)正畸牽引調整位置,若已導致鄰牙齲壞,需同時(shí)處理兩顆牙齒。全景片能清晰顯示牙齒排列關(guān)系,幫助制定治療方案。
智齒位置靠后難以清潔,易發(fā)生齲齒。深齲可刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性銳痛,冷熱刺激加重癥狀。淺齲可用玻璃離子水門(mén)汀充填,牙髓炎需根管治療,嚴重缺損者建議直接拔除。
長(cháng)期阻生的智齒周?chē)赡苄纬珊滥夷[,壓迫頜骨導致隱痛及面部腫脹。囊腫初期無(wú)癥狀,增大后可觸及骨性膨隆。確診需依靠CT檢查,治療需手術(shù)摘除囊腫并拔除相關(guān)智齒,防止骨質(zhì)繼續破壞。
智齒疼痛期間應避免辛辣刺激食物,選擇軟質(zhì)飲食減少咀嚼壓力。每日使用牙線(xiàn)清理智齒區域,飯后用溫鹽水漱口。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、化膿,須及時(shí)就診。備孕女性建議提前處理有隱患的智齒,避免孕期激素變化加重炎癥。
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