確定肚子里是否有蛔蟲(chóng)可通過(guò)觀(guān)察典型癥狀、糞便檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷?；紫x(chóng)病主要由飲食衛生不良、接觸污染源等因素引起，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、食欲異常、肛門(mén)瘙癢等。

1.觀(guān)察癥狀

蛔蟲(chóng)感染早期可能出現臍周陣發(fā)性隱痛，進(jìn)食后加重。兒童可能表現為磨牙、夜間哭鬧或食欲亢進(jìn)但體重不增。成蟲(chóng)數量較多時(shí)可能引發(fā)腸梗阻，表現為劇烈腹痛、嘔吐。部分患者可能出現過(guò)敏反應，如皮膚蕁麻疹或面部水腫。

2.糞便檢查

通過(guò)糞便直接涂片法或飽和鹽水漂浮法可檢出蟲(chóng)卵，需連續檢查3次以提高檢出率。典型蛔蟲(chóng)卵為橢圓形，表面有凹凸不平的蛋白膜。若發(fā)現成蟲(chóng)排出，成蟲(chóng)呈圓柱形，長(cháng)約15-35厘米，乳白色或淡紅色，可確診感染。

3.影像學(xué)檢查

腹部X線(xiàn)平片可能顯示腸管擴張或蟲(chóng)體陰影，超聲檢查可見(jiàn)腸道內條索狀蠕動(dòng)影。嚴重感染者CT可能發(fā)現膽道、胰管等部位的蟲(chóng)體，伴有膽管擴張或胰腺炎表現。影像學(xué)檢查對并發(fā)癥診斷價(jià)值更高。

4.免疫學(xué)檢測

酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測血清中蛔蟲(chóng)特異性抗體，適用于早期感染或幼蟲(chóng)移行期診斷。但該方法不能區分現癥感染與既往感染，需結合臨床表現判斷。嗜酸性粒細胞計數升高可作為輔助參考指標。

5.并發(fā)癥評估

蛔蟲(chóng)鉆入膽道可引起膽絞痛、黃疸，胃鏡檢查可見(jiàn)十二指腸乳頭處蟲(chóng)體。移行至肺部可能導致咳嗽、血痰，痰液中可查見(jiàn)幼蟲(chóng)。腸穿孔患者腹腔穿刺液檢查可能發(fā)現蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵，需緊急手術(shù)干預。

預防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛生，蔬菜水果應充分清洗，肉類(lèi)徹底煮熟。兒童玩耍后及餐前需規范洗手，避免接觸污染土壤。集體生活場(chǎng)所應定期進(jìn)行環(huán)境消殺，感染者衣物床單需煮沸消毒。出現不明原因腹痛、營(yíng)養不良等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫檢查，確診后可使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥物治療，具體用藥方案需遵醫囑。