胸膜結核瘤怎么回事,怎么辦

博禾醫生
胸膜結核瘤可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、胸膜損傷、肺部結核病灶擴散、長(cháng)期接觸結核病患者等原因引起,可通過(guò)抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。
結核分枝桿菌感染是胸膜結核瘤的主要病因,病原體通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部后可能擴散至胸膜?;颊呖赡艹霈F胸痛、低熱、盜汗等癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時(shí)需定期復查胸部影像學(xué)。
艾滋病、糖尿病等疾病導致免疫力低下時(shí),結核分枝桿菌易在胸膜形成結核瘤?;颊叱0橛邢?、乏力等全身癥狀。除抗結核外,需積極控制基礎疾病,遵醫囑使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調節劑。
胸部外傷或手術(shù)可能導致胸膜損傷,為結核分枝桿菌定植創(chuàng )造條件?;颊呖赡艹霈F局部胸痛、呼吸受限等癥狀。治療需在抗結核基礎上,配合局部理療,必要時(shí)行胸膜粘連術(shù)。
活動(dòng)性肺結核未及時(shí)治療時(shí),病灶可能直接蔓延至胸膜形成結核瘤?;颊叨嘤锌人?、咯血等肺部癥狀。需強化抗結核治療,遵醫囑使用乙胺丁醇片等藥物,必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。
與結核病患者密切接觸可能增加感染風(fēng)險。預防性治療可遵醫囑使用異煙肼片,接觸者應定期進(jìn)行結核菌素試驗。出現胸痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
胸膜結核瘤患者應保證充足休息,進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食,適當補充魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等食物。避免劇烈運動(dòng),戒煙限酒,注意保暖防寒。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行停藥,定期復查胸部CT評估療效。密切接觸者應做好防護,嬰幼兒可接種卡介苗預防。出現胸痛加重、呼吸困難等癥狀需立即就醫。
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