腦出血病人狂躁不安可通過(guò)保持環(huán)境安靜、心理疏導、藥物治療、物理約束、手術(shù)治療等方式干預。腦出血后狂躁通常由顱內壓增高、腦組織損傷、代謝紊亂、疼痛刺激、精神心理因素等原因引起。

1、保持環(huán)境安靜

減少聲光刺激有助于緩解患者躁動(dòng)。將病房光線(xiàn)調暗，避免多人圍觀(guān)，必要時(shí)使用遮光簾。護理人員動(dòng)作需輕柔，避免突然發(fā)出聲響?？刹シ攀婢徱魳?lè )幫助穩定情緒，音量控制在40分貝以下。環(huán)境干預對輕度躁動(dòng)效果較好。

2、心理疏導

由專(zhuān)業(yè)心理治療師采用支持性心理治療技術(shù)，通過(guò)簡(jiǎn)單指令引導患者配合治療。家屬可握住患者手掌進(jìn)行觸覺(jué)安撫，用簡(jiǎn)短語(yǔ)句重復安慰。注意避免與患者爭辯，每次交流不超過(guò)5分鐘。該方法適用于意識部分清醒的患者。

3、藥物治療

遵醫囑使用鎮靜類(lèi)藥物如地西泮注射液、氟哌啶醇片、右美托咪定注射液等控制躁動(dòng)癥狀。藥物選擇需考慮患者肝腎功能，靜脈給藥起效較快。用藥期間需監測呼吸、血壓等生命體征，警惕過(guò)度鎮靜風(fēng)險。聯(lián)合使用甘露醇注射液降低顱內壓可增強效果。

4、物理約束

對存在自傷或傷人傾向的患者，使用專(zhuān)用約束帶固定四肢，每2小時(shí)松解一次并檢查皮膚狀況。約束時(shí)保持肢體功能位，墊軟墊保護腕踝部。需持續觀(guān)察約束效果，記錄約束時(shí)間和解除標準。該方法應作為臨時(shí)措施配合其他治療。

5、手術(shù)治療

當躁動(dòng)由嚴重顱內血腫引起時(shí)，可能需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后通過(guò)顱內壓監測指導治療，使用鎮痛泵控制術(shù)后疼痛。手術(shù)干預后多數患者躁動(dòng)癥狀可逐漸緩解，但需警惕術(shù)后譫妄等并發(fā)癥。

腦出血患者躁動(dòng)期需加強安全防護，移除病房?jì)任ｋU物品。每日記錄躁動(dòng)發(fā)作頻率和持續時(shí)間，觀(guān)察是否伴隨嘔吐、瞳孔變化等新發(fā)癥狀?；謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練，逐步恢復晝夜節律。飲食宜選擇易消化食物，少量多餐，保證每日2000毫升飲水量。定期復查頭顱CT評估出血吸收情況，根據康復進(jìn)度調整治療方案。